近日，一名64岁的女性患者在我院做胸部CT检查时，发现其双肺多发实性或磨玻璃小结节，CT显示竟然有78个小结节！ 经过临床评估，其中较大的结节（最大径1.5cm）为混合磨玻璃结节（即部分为实性，部分为磨玻璃样），已符合临床手术指针。手术切除标本病理结果为微浸润性腺癌，目前患者已经康复出院。 首先需要明确一点，肺结节不等于肺癌。肺结节在临床上分为良性结节和恶性结节，前者是由于感染、肺结核等病变，也可能是良性肿瘤（如硬化性肺细胞瘤，错构瘤，微小脑膜上皮样结节等），恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤以及转移癌等。 罕见的弥漫性微小脑膜上皮样结节 病理科邹珏主任介绍到，在患者手术切除的腺癌周围肺组织标本内，我们还发现了15个微小脑膜上皮样结节，最大径为0.1cm-0.3cm，再结合CT上所示的78个小结节，让我们瞬间想到了肺内罕见的弥漫性微小脑膜上皮样结节。 肺微小脑膜上皮样结节(MPMN)，常在肺组织良性或恶性切除标本中被偶然发现,老年女性多见。弥漫性MPMN为肺内出现数十个甚至上百个MPMN。患者无明显症状、体征,影像学呈单个或多发磨玻璃影,组织学形态及免疫表型类似脑膜瘤，但与中枢脑膜瘤具有本质区别。 邹 珏 副主任医师 病理科副主任，南京市病理分子学组委员，南京市病理青年委员，病理精准医学中心实验室负责人。从事病理工作十余年，在核心和SCI期刊发表论文十多篇，擅长肺部及纵隔肿瘤的病理诊断及分子诊断。 微小脑膜上皮样结节的预后如何？ MPMN的发病机制目前尚无定论,且多发性或弥漫性肺微小脑膜上皮样结节罕见,经文献检索目前国内弥漫性MPMN的病例报道极为罕见。 MPMN是一种肺内少见的良性病变，进程缓慢，可以和肺内良恶性肿瘤或炎性病变相伴随。单发性MPMN呈现磨玻璃或实性小结节，易与肺早癌相混淆。MPMN可随访观察，或手术切除，预后良好。在合并肺部肿瘤时，以合并肿瘤的生物学行为为主。
