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陈振光:为什么肺结节这么常见?

来源:中山一院 2023-11-14

 陈振光 
 
  • 科室:胸外科
  • 职称:主任医师
  • 职务:中山一院东院副院长
  • 医疗特长:从事胸外科的临床和科研工作多年,对肺脏、食管、纵膈、胸腺外科的常见病、疑难病、肿瘤和重症肌无力的诊治积累了丰富的临床经验。
 
 

什么是肺结节Zhe帝国网站管理系统

 
肺结节就是肺内直径小于3厘米的小病灶。随着多层螺旋CT的普及,薄层扫描及低剂量的应用,微小结节的检出率也呈明显增加,肺结节检出率提高至8% ~ 51%。
 
实际上,体检发现肺结节的概率是16.67%,可以说肺结节十分常见,不论是男性女性,不论是有没有抽烟,很多人都可在检查中发现肺结节。
 
 

肺部小结节就是肺癌吗?Zhe帝国网站管理系统

 
肺小结节只有30%的概率是肺癌,其它60%-70%不是肺癌,也就是说大部分的肺结节是炎症、结核、真菌感染或者良性肿瘤
 
因此,肺小结节不等于肺癌,也不一定必须手术,我们也不应该对它太过恐惧和担心。
 
 

哪些人容易长肺结节Zhe帝国网站管理系统

 
肺结节有以下高危因素:一是长期大量抽烟,也包括长期接触二手烟、三手烟;二是有肿瘤病史或肿瘤家族史;三是有肺部疾病史,如肺结核;四是长期接触有害的空气;最后则是心理因素,如内向、偏执、精神压力大等。
 
 

怎么判断肺结节是不是肺癌?Zhe帝国网站管理系统

 
判断肺结节是否肺癌主要看结节的“身高”和“颜值”。
 
“身高”即肺结节的直径,理论上肺部结节越大癌变概率越高,但也并非绝对,并不能说超过8毫米的肺结节就一定是肺癌。临床不难发现超过8毫米甚至达到1.2厘米的肺结节,但却不是肺癌。
 
“颜值”即肺结节的形态,如果小结节有“毛刺”,分叶、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时,则需提高警惕。
 
另外肺结节的生长速度也很重要,如果肺结节在两年内快速生长,就要高度小心它是肺癌。但是如果它形态完全没变化,就可以认为它是惰性的结节,不是肺癌。
 
 

肺结节应该手术还是观察?Zhe帝国网站管理系统

 
对于肺部微小结节,只凭CT诊断,要判断其性质确实是比较困难的,作为医生,不管是建议观察还是手术,在很多情况下都没有对错之分。
 
针对良性可能性较大的结节,建议每三个月复查一次,直到两年。若结节没有增大;改为半年复查一次;若结节依然没有变化,可改为每年复查一次,直到观察结节时间达到五年。在这期间,需要每次对比结节的变化与否,同时建议每次抽血检查肿瘤标记物。
 
肺结节手术的好处:可以立刻知道病变的性质,并进行根治性的治疗。目前肺结节一般都采用胸腔镜的微创手术,做局部带有肺结节的肺组织切除,切除后立即送快速病理,半小时后即可知道病变的性质,如为良性,手术结束;如为癌,则做扩大肺叶切除,同时清扫纵膈的淋巴结。
 
肺结节手术的坏处:即便是微创手术,也会带来一定创伤,并发症等情况虽然较少,但可能性还是存在的。
 
当胸外科医生如果认为肺部小结节是肺癌的可能性非常大,而且符合手术的适应症时,会建议患者直接手术。
 
针对肺结节,目前仍不存在既没有损伤、也没有并发症,既迅速做出明确诊断,也能把它彻底治愈,还终身不复发的方法。对于肺结节,个人的决定可能在治疗方法的选择中起重要作用。

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★本文内容仅供医学参考,不作诊治依据,如有需求请及时就医。

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