肺部结节确实可能是肺癌前兆。但根据结节大小、密度、形态的不同，癌变的风险也有大有小。
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按照密度形态，肺结节大概可分为三类：JWv帝国网站管理系统
纯磨玻璃结节、混杂性结节、纯实性结节。JWv帝国网站管理系统
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通常来说，混杂性结节恶化概率最大；JWv帝国网站管理系统
纯磨玻璃结节多呈良性或低度恶性；JWv帝国网站管理系统
而纯实性结节良恶参半，需要后续检测后才能下判断。JWv帝国网站管理系统
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单纯磨玻璃结节表现为肺内密度轻微增加，增加程度小于实性改变，呈模糊的云雾状，并可见其内血管和支气管纹理。结节内无实性成分。
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为类圆形或不规则形态；JWv帝国网站管理系统
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边缘形态表现为分叶征；JWv帝国网站管理系统
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瘤肺界面清楚，大多平整光滑，少部分毛糙；JWv帝国网站管理系统
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内部多伴有气腔隙或充气支气管征；JWv帝国网站管理系统
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部分病灶周围血管改变或胸膜凹陷。JWv帝国网站管理系统
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病灶周围血管改变和胸膜凹陷以及有无分叶征表现，是辅助判断结节是否发生浸润的主要征象。随着结节逐渐恶变，分叶征明显增多，结节周围血管因肿瘤侵袭而杂乱无章，并发生胸膜凹陷症状。
未浸润结节可留待观察，避免手术对健康肺组织造成伤害。已浸润结节极易恶变为肺腺癌，需尽早手术切除。
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混合性磨玻璃结节与纯磨玻璃结节的区别特征，在于实性成分伴磨玻璃密度的晕环。
值得注意的是，混合性结节为恶性的可能性为63%，远大于实性肺结节。
结节中的实性成分越多，恶性的可能性就越大。因此，对混合性结节千万不可掉以轻心。
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实性结节是肺内圆形或类圆形密度增高，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管。
实性结节多见于肺癌，但是也可见于良性疾病，如肺错构瘤和炎性假瘤等。有钙化及脂肪密度提示良性概率较大。
除了通过结节直径预测良恶性之外，我们还可通过毛刺征与血管集束征来预测结节的良恶。在结节大于1cm时，建议穿刺活检，明确诊断，以绝后患。
针对直径不大的肺结节，目前常用的处理方法还是观察随访。如果结节短期内有明显增大，需要明确诊断后再进行手术切除。这样就能达到一种既不会耽误病情，同时也不会过度治疗的目的，实现对肺结节的有效应对。
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参考材料：JWv帝国网站管理系统
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