门诊里偶尔会遇到这样的患者：自己就是学医的，摸到乳腺结节却觉得问题不大，一拖就是大半年。这个病例，值得所有女性认真看一看。
摸到结节没当回事，她给自己开了中药
患者女性，65岁，是外地某医院的一位中医大夫。2022年9月，她无意中摸到自己右侧乳房内侧有一枚结节，大约1厘米，不痛不痒，摸起来偏硬。她自以为是乳腺增生，没有当一回事。
后来这枚结节逐渐长大，她仍然没有到医院检查，只是给自己开了一些中药吃。吃了一段时间中药以后，她发现乳腺结节不但没有变小，反而增大到约3厘米。这时她感到凶多吉少，整天焦虑，却依旧没有去检查。
直到家人督促，她才做了乳腺超声
后来她把情况告诉了家人，家人督促她到医院做乳腺超声检查，也就是俗称的乳腺彩超。检查报告提示：右乳结节约3厘米，怀疑是恶性的。在朋友推荐下，她来京求治。
进一步查体时，可以在她右侧乳房内侧触摸到一枚约3厘米的结节，质地硬、位置固定，皮肤稍微有些红肿。
手术病理证实：浸润性乳腺癌
2023年4月下旬，患者在全麻下手术，先取肿物做病理活检，术中冰冻切片提示浸润性乳腺癌，于是行右侧乳腺癌改良根治术。术中发现癌结节位于右乳房内侧靠近胸骨，约4厘米，已经侵犯了胸大肌。手术顺利，术后恢复良好。
乳腺结节和乳腺增生不是一回事
很多女性把两者混着说。乳腺增生更多是在描述一种乳腺组织的状态，而乳腺结节是影像检查或触诊中发现的占位性病变。多数乳腺结节是良性的，比如单纯乳腺囊肿、稳定的脂肪瘤，但也有少部分存在恶性风险。
结节的性质不能凭感觉判断。乳腺超声能看清结节的大小、形态、边界和血流情况，必要时还要结合乳腺钼靶，以及病理活检来明确性质。这也是为什么医生会反复强调：报告上的分类和描述，比自我感觉可靠得多。
出现这些情况，别再自己观察
需要留心的情况包括：摸到质地硬、边界不清、活动度差的乳房肿块；乳头出现溢液，尤其是血性溢液；乳房皮肤出现橘皮样改变或局部红肿；腋窝摸到肿大的淋巴结。出现这些情况，应尽快到乳腺专科就诊，而不是自己在家观察。
这个病例提醒我们什么
这是一篇写给女性朋友的诊断案例与科普答疑内容。乳腺结节不等于乳腺癌，但把结节当成乳腺增生、指望靠吃中药把它消掉，是不少患者的误区。结节长没长大、有没有恶变倾向，靠的是规范的影像检查和定期的复查，而不是靠感觉或者自己开方。
中日友好医院普外科主任医师鲁瑶医生提醒：发现乳房结节，一定要到正规医院找专业医师就诊，千万别麻痹大意，否则容易耽误病情。该做的检查不要拖，按医生建议定期复查，才是对自己负责。
