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肺结节随访,直径变化多大才算危险?

来源:南京市胸科医院胸外科 2021-12-27

很多患者体检查出肺结节后,会进行3个月、6个月或者1年的观察随访。3W8帝国网站管理系统

在随访期间,患者也会产生焦虑,这肺结节变化多大要引起注意?会不会错过最佳治疗时机呢?3W8帝国网站管理系统

关注肺结节的大小变化:

良恶性不要只关注肺结节大小,更要关注肺结节大小的变化。对于暂时不能定性的肺结节,我们主要是通过观察结节生长的快慢来判断结节的性质。3W8帝国网站管理系统

这里我们来说一个判断肺结节生长快慢的方法,看倍增时间。3W8帝国网站管理系统

倍增时间的定义

倍增时间是指结节体积增加一倍所需的时间,是通过比较两次影像检查时结节体积变化来计算肿瘤生长速度。3W8帝国网站管理系统

一般认为肺癌肿瘤倍增的时间为30~400天,肺结节体积在30天变化迅速的提示为急性炎症,体积在400天后变化不大的多为良性肿瘤或肉芽肿病变,也就是生长过快或过慢的肺结节通常是良性的。3W8帝国网站管理系统

 

如何判断?

那我们做检查的时候很多人拿到的CT报告是肺结节直径是多少多少,这该怎么去判断体积呢?3W8帝国网站管理系统

直径增长26.7%,表示体积增大了一倍,比如当一个直径4mm的结节直径增加1mm,它的体积大约就增加了一倍。3W8帝国网站管理系统

总结:肺结节变化太快(<30天)可能是炎症,太慢(>400天)恶性的可能性低,肺结节直径在近一年内增长26.7%,要注意观察,按时随访。3W8帝国网站管理系统

温馨提示:在不同医院检查会因为测量方法不同而存在测量误差,推荐患者朋友尽量在一家医院进行随访。3W8帝国网站管理系统

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参考文献:3W8帝国网站管理系统

[1]李媛综述, 杨志刚审校. 肺癌肿瘤倍增时间特点及其病理学基础[J]. 生物医学工程学杂志, 2009, 26(6):1388-1390.3W8帝国网站管理系统

[2]苏大同,王颖.肺结节CT随访中的生长特性评估[J].中国肺癌杂志,2017,20(08):584-588.3W8帝国网站管理系统

[3]王华斌,谢飞,姚杰,葛卫卫.孤立性肺结节容积倍增时间在鉴别良恶性结节中的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2015,13(06):647-648+652.3W8帝国网站管理系统

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