不一定要做。
气管镜检查是通过鼻腔、口腔或气管插管进入气管和支气管以及更远端，相比于CT，可以直接观察到气管、支气管内情况，可以对看到的疾病进行干预和治疗。
对于大多数肺部以及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病，肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病，可以通过支气管活检来确定诊断。
那对于肺结节患者，做支气管镜大多想活检明确诊断，肺结节根据解剖位置分为中央型肺结节（纵隔和气管周围）和周围型肺结节（离胸壁较近）常规支气管镜对于周围型的肺结节，不必进行检查，因为常规支气管镜检查只能到达比较粗的支气管。
也有更先进的比如磁导航支气管镜（ENB）、超细支气管镜或支气管腔内超声（EBUS），这些新技术确实提高了周围型肺结节诊断的阳性率，但对于它的必要性和临床实用性还有待探讨，做支气管镜也有一定的限制。
参考文献：
[1]白冲.支气管镜新技术在肺小结节诊断中的应用[J].诊断学理论与实践,2018,17(05):499-503.
[2]伍永升.胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(07):52-54+87.
