“吴主任，麻烦您给看看，老严是不是和我一样幸运！” 浙大二院解放路院区胸外科吴明主任医师的诊室内今天特别热闹，夏大伯带着他的钓友严大伯前来求医，期望朋友能和自己一样幸运。 事情要回溯到2个月前。年前夏大伯“阳”了一周后，依旧觉得浑身不得劲，来到浙大二院滨江院区做了胸部CT。 不查不知道，一查吓一跳。本来还只是“不得劲”的夏大伯，年三十看到自己的CT报告，当场就感觉四肢无力，呼吸都有些困难了。丰盛的年夜饭，在CT报告“肿瘤不除外”这几个字面前，也变得索然无味。 夏大伯是怎么都在家里待不住了，第二天一大早就再次来到了滨江院区，碰上了过年期间坐诊的胸外科吴明主任医师。 吴明仔细查看了夏大伯的CT，认为这个肺结节看着虽不能完全排除肿瘤，但炎症所致的概率更大。便劝夏大伯放宽心，回去口服抗生素治疗半个月，1个月后再复查胸部CT。 夏大伯“百度”了吴明医生的专家资料后，又听他这么说，悬着的心放下了一半。 待1个月后复查 悬着的另一半心更是彻底放下了 他的肺结节基本消失了 当得知自己的钓友也查出了肺结节，夏大伯二话不说就带着他来到了吴明医生的门诊。 吴明看了严大伯的CT片子，认为虽然他的肺结节中也有炎症成分，但是恶性的可能性也不低。果不其然，经过半个月的抗炎治疗，1个月后严大伯复查了胸部CT，肺结节虽然缩小了，但并未完全消失。 “是不是消炎药不够好？要不要再吃半个月？” “要不要挂盐水？” 严大伯和夏大伯明显还希望通过抗感染治疗，把肺结节治好。 吴明医生告诉他们说，肺结节之间是不同的，需要结合多方面的因素去综合判断。严大伯的这个肺结节恶性的几率还是很高的。 术后，病理果然提示：
什么是肺结节？
目前公认的肺结节定义为直径≤ 3 cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
又可以进一步细分为：
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微小结节（直径<5mm）
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小结节（直径5-10mm）
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肺结节（直径30mm以下）
根据在胸部CT上的表现，又可将肺结节分为：纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。
第一次发现肺结节，该怎么办？
我国有1亿多肺结节，但80%以上都是8mm以下的结节，绝大部分都是良性结节，不需要外科手术干预，甚至不需要临床干预。
大家第一次遇到肺结节，一般都是来自自己的胸部CT报告，报告上显示的可能是“增殖灶”，也可能是“磨玻璃影”，还可能是“实性小结节”等。
随着目前影像检查手段的进步，肺多发结节的发现也越来越多，一个患者可能两肺都有数颗小结节。
这时候，不要慌
应对教程请收下
首先，找专科医师
请找专科医生为你阅片，解读CT。首选胸外科医生，也可以选择呼吸科医生和放射科医生等。
根据肺结节诊治中国专家共识，在“恶性证据”不十分明显的前提下，目前不建议第一次发现肺结节即马上手术。尤其是一些炎性可能的结节，更是建议经过抗炎治疗后复查，再决定下一步是继续随访还是手术。
其次，注重观察
针对那些性状特征不典型，门诊专科医生也判断不定良恶性的结节，可以请有经验的专家会诊，并辅以其他的检查检验，甚至是人工智能分析手段。
同时，也可以选择短期随访，如1-3个月左右复查胸部高分辨率CT，根据结节短期内的变化来决定是否可以延长定期随访的间隔时长。
最后，建议在同一家医院随访
最后，肺结节形态各异，可能是肿瘤，可能是炎症，也可能是结核，可能短期内变化明显，也可能数年内都无明显变化。
建议患者朋友在同一家医院进行肺结节的定期随访，以便医生能更好地在电脑上对比结节前后的变化，做出更为准确的判断。
