近日，我院胸外科团队成功为一名肺癌合并恶性胸腔积液患者实施了胸腔热灌注化疗，成为江苏省首个成功实施该项技术的医疗团队，展示了精湛医术与优质服务。
胸腔热灌注化疗（HITHOC）
是指含化疗药物的灌注液加热到治疗温度后灌注到肿瘤患者的胸腔内并维持一定的时间，可用于治疗原发性或继发性肿瘤引起的恶性胸腔积液及胸膜腔广泛转移的恶性肿瘤。中华医学会呼吸病学分会指出该技术应用便捷，总体耐受性良好，可显著提升恶性胸腔积液控制率、缩短引流管安置时间、延长患者生存期。
病例分享
朱先生，40岁，因“反复胸闷1月余”到当地医院进行胸部CT检查，结果发现左侧肺叶多发结节伴左侧胸腔积液，胸水中也发现腺癌细胞，诊断为左侧肺恶性肿瘤伴恶性胸腔积液。并被告知仅剩三个月的时间。此后，他并未放弃求生的希望，在辗转多家医院求医无果后，来到我院胸外科王科平主任处就诊。
入院后考虑到患者存在恶性胸腔积液，我院胸外科团队的全面检查与风险评估，最终决定为患者行胸腔镜下肺叶部分切除术。术中王尊乔主任采用同期胸腔热灌注化疗清除患者胸腔积液内的“大怪兽”（腺癌细胞），同时起到固定胸膜的作用。
多处转移病灶
手术过程中，我们胸外科的医疗团队凭借丰富的经验和精湛的医术，成功完成了此次手术，过程顺利，出血量少，麻醉效果也很满意。术后患者经过平喘、兴奋呼吸、抗肿瘤治疗和个体化肺康复方案，病情逐步平稳，胸闷气喘等症状明显缓解，肺康复迅速，于术后第7日患者康复出院。
优点
外科胸腔热灌注化疗
（1）热疗可以杀死肿瘤细胞而避免损伤正常细胞。
（2）热疗可以促进局部化疗药物的吸收，减少全身不良反应。
（3）灌注液可覆盖胸腔各个部位，持续灌注可以将脱落的肿瘤细胞冲洗出胸腔；同时可以引起胸膜粘连，减少胸水渗出。正是这些独特优势，实现了胸腔热灌注化疗的高效性和持久性。
（4）王尊乔主任介绍，相较于普通内科灌注，在胸腔镜手术中进行，可以做到切除肿瘤组织，达到减瘤目的；又可以对切除标本进行组织学检查，增加诊断精准性；还能在无痛下相应调高灌注液的流量和温度，更有效的杀死肿瘤细胞；与此同时呼吸机辅助呼吸，可以忽略胸腔内注入液体对呼吸功能的影响；另外在直视下放置引流管可以获得良好的灌注及引流效果。
胸腔热灌注化疗使热疗与化疗灌注药物产生有机的互补作用，增加患者对化疗的敏感性，能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞，同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用，提高患者的生存质量，延长患者的生命，因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。
术前术后肿瘤指标对比下降明显
近日，朱先生在出院1个月后回到我院进行复查，实验室指标可见肿瘤指标明显下降，同时影像学检查也提示胸腔内转移病灶消失，病情得到有效控制。
如今，朱先生也重新找回了对生活的信心与希望。带着满面的笑容，对我们竖起大拇指。此次手术的成功，不仅为患者带来了新的生机，也标志着我院在恶性肿瘤治疗方面的又一大突破。作为江苏省首例胸腔镜手术联合胸腔热灌注化疗，标志着我院治疗肺癌合并恶性胸腔积液等疑难杂症的能力再上新高度，再次展现了我院胸外科专家团队的精湛医术。
