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辐射只有1/6~1/10,肺癌低剂量薄层CT筛查介绍

来源:医瘤课堂 2020-07-24

肺癌是是我国发病率最高的癌症之一。在我国,肺癌发现时多以中晚期为主,除发现时间晚,肺癌的另一个特点是发病年龄年轻化。Yfk帝国网站管理系统

2014年《国际癌症杂志》统计报告中,中国肺癌患者的平均发病年龄在40~50岁。肺癌患者五年生存率16%Yfk帝国网站管理系统

而早期肺癌患者Ia期肺癌5年存活率则可达80% ~ 90%,Ib期肺癌5年存活率也可达70%,足以说明“肺癌三部曲——早发现、早诊断、早治疗”的重要性!Yfk帝国网站管理系统
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胸部CT是最常用的筛检方式,对于不同的病情,医生会选取不同的扫描方式及参数调整。但在体检筛查中,以低剂量薄层CT应用体检筛查效果最好Yfk帝国网站管理系统

低剂量薄层CT是一种精准的肺癌早期筛查方式。它的辐射剂量约为传统胸部CT检查剂量的1/6~1/10。在美国大样本统计中,人均辐射量为3.6mSv,对人体较为安全。Yfk帝国网站管理系统

而且它没有降低原本CT的信号对比及分辨率,可扫描肺组织内0.3mm的病灶,薄层扫描可至厚度1mm的肺部结节。Yfk帝国网站管理系统

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低剂量薄层CT扫描高度敏感性的同时也造成了一定的疾病假阳性。现CT结果小于3cm的病灶都可以叫做肺结节,而且多种病因都可以形成肺结节行肺癌早期筛查阳性,不免会引起筛检“阳性”患者的恐慌。Yfk帝国网站管理系统

事实上,证实了肺结节的存在,也不一定证明你患有肺癌。曾经患有肺部感染疾病,也会在你不知不觉中留下了它“抚摸”肺部的痕迹,形成结节。Yfk帝国网站管理系统

其实它并不会影响你的生活,其重点在于影像特征(如毛刺征、胸膜牵拉凹陷征、磨玻璃样大结节)和进一步的实验检查Yfk帝国网站管理系统
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现目前,医学界已形成共识,我国年满40岁人群需每年做常规体检,至少两年一次,而有肺部结节的可疑患者则需要根据医嘱长期随访观察。Yfk帝国网站管理系统

特别需要提醒的是,低剂量薄层CT尤适于高危人群肺癌的筛查。Yfk帝国网站管理系统

高危人群主要分为以下六类:Yfk帝国网站管理系统

  • 长期吸烟者,烟龄>20年,抽烟多于20支/天以上者,或长期被动吸烟者。Yfk帝国网站管理系统

  • 年龄>40岁者,伴胸痛、咳嗽、不明原因痰中带血、短时间急剧消瘦、体重下降等症状。Yfk帝国网站管理系统

  • 既往史:肿部疾病住院病史或手术病史者、肺结核史、结核斑痕者。Yfk帝国网站管理系统

  • 家族史:家族性患有肺癌等重大疾病。Yfk帝国网站管理系统

  • 病灶结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样等疑似恶性肿瘤病征。Yfk帝国网站管理系统

  • 职业致癌因子接触史,如工作环境中有石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃,以及长期受到厨房油烟污染、室内烧香和煤烟污染。Yfk帝国网站管理系统

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