齐晨、仇冰梅报道：“医生，早上好，看看大叔恢复的还行吧？笛子照样吹！”2021年11月份的一天，心胸外科申翼主任团队收到了一条来自患者的自拍视频。在初冬的阳光下，一位大叔手持长笛、悠然自得的吹奏着《我和我的祖国》，曲声悠悠、昂扬向上，令人难以相信的是，演奏者竟是一位IIIa期肺癌根治术后刚满1个月的病人。 2021年7月中旬的一天，六旬出头的老杨偶然发现自己出现痰中带血，家人不敢怠慢，马不停蹄地带他至当地医院进行检查，胸部CT提示情况较糟，结合气管镜病理诊断为肺鳞癌伴多发淋巴结转移，当地医生考虑到患者病变位置靠近肺门，认为难以手术，建议选择内科治疗。 仍抱有一丝希望的老杨和家人，经过多方打听，找到了我院心胸外科申翼主任团队。主刀过无数疑难手术的申翼主任看到老杨的影像资料后，不禁皱起了眉头：“如果直接手术切除肿瘤，很可能出现残留，效果欠佳，但相关检查显示患者没有远处转移的迹象，仍旧有手术希望。”这时，申翼主任当机立断：“马上请呼吸内科会诊！通过新辅助治疗，待肿瘤及淋巴结退缩后手术，达到提升手术效果、延长患者生存期的目的。” 经了解，我院心胸外科、呼吸内科在III期肺癌患者的综合治疗方面已经摸索出了“东总经验”。大量被其他医院判定为“没有手术机会”的患者，在经过术前新辅助治疗后，重获手术机会，并取得了根治性切除的手术效果。 （化疗?免疫新辅助治疗前后对比） 呼吸内科苏欣主任医师会诊后认为，患者具备新辅助治疗指征，经过完善各项检验指标，确立了“化疗联合免疫治疗”的新辅助治疗方案。 但患者老杨由于对自己的病情不够了解，因而难以接受内科治疗方案。经过苏欣主任耐心解释、反复沟通，终于让老杨充分认识到了治疗意义，并且认可了治疗方案。两个周期的治疗按计划顺利完成，老杨没有出现严重副作用及并发症，自我感觉良好。 2021年9月底，老杨复查胸部CT显示病灶较之前明显退缩，具备了手术条件。听到这个消息，大家心里的石头都落了地。老杨自己也重获了信心，积极配合完善各项术前准备工作。 申翼主任带领强勇副主任医师及医疗组各位医生进行了细致的术前准备，并设计了微创手术方案。申翼主任综合分析病情后认为，患者虽然具备了手术条件，但仍需迈过两道难关：一是患者肿瘤及淋巴结靠近肺门，新辅助治疗后肿瘤坏死、血管增生、疤痕形成，这些因素都增加了手术难度，术中必须精细操作降低出血风险，甚至需要中转开胸以确保患者生命安全；二是30年烟龄造成患者肺气肿、肺通气换气功能下降、气道分泌物增多，而手术切除右上肺叶势必造成肺功能损失，必须减少术中损伤、实施术后快速康复，降低肺部感染及呼吸功能衰竭风险。 手术过程中，申翼主任、强勇副主任医师齐上阵，确保以最顶尖的医疗力量、最精湛的医疗技术为老杨的健康保驾护航。通过娴熟的腔镜技术进行精细操作，最终手术顺利完成。 从手术室回到病房的老杨，顺利跨越了第一道难关，积极配合进行术后康复。但在术后当天，强勇副主任医师发现老杨出现了呼吸急促的现象、并伴有脉氧指标下降。强勇副主任医师推断：“很可能是出现了痰堵的情况，最好马上进行床边气管镜吸痰，不能耽搁治疗时机！” 随后，影像学检查验证了这一结论。在气管镜下吸出将近20cm的痰栓后，老杨觉得自己“气够用了”、“能顺畅呼吸了”。经过一系列术后康复工作，老杨顺利出院，出院前他得到一个好消息：病理结果显示肿瘤呈坏死表现，达到了完全缓解。这意味着，新辅助治疗方案对于老杨的肿瘤是非常有效的，这真是天大的好消息。 （术后病理） 在微创这一先进手术方式的加持下，术后一个月的老杨恢复神速，身体状态完全超出了他的预期。他按捺不住激动的心情，奏响了《我和我的祖国》，来表达自己对抗病魔的信心、决心，也表达对心胸外科、呼吸内科多学科协作团队的感激之情。 看到这一感人至深的场景，申翼主任动情地说道：“呼吸科的新辅助化疗+免疫联合治疗，创造了IIIa期肺癌手术根治的机会，老杨不乏功底但中气稍欠的演奏，打动了我们，温暖了冬阳，温柔了整个世界！”（视频：电视宣传中心）晴天霹雳，六旬大叔罹患肺癌
柳暗花明，内外科协作度难关
周密部署，精准设计手术方案
有惊无险，顺利度过围手术期
