图：健康肺组织 vs 肺纤维化对比
有些人在体检过程中发现肺部有纤维灶，以为自己肺部纤维化了，忧心是肺癌前兆，殊不知纤维灶和纤维化虽只有一字之差，但却有天壤之别的。
纤维灶，大部分不用管
肺纤维化，需早诊断早干预
当肺部受到损伤后，便会启动修复程序，修复后的组织包裹着肺泡，这就是我们说的纤维灶。局限的纤维灶是肺部曾经感染过炎症留下的疤痕，不会对周围正常的肺组织造成影响，大部分情况下可以完全不理会。
肺纤维化是指范围较大的弥漫性病变，往往会不断进展，侵蚀周围正常的肺组织，当肺组织形成大量的“瘢痕”时，就会严重影响患者的日常生活。让肺部难以自由呼吸，在胸部高分辨率CT片子中呈现“蜂窝”状外观。肺部纤维化严重者会出现严重的缺氧、呼吸困难、咳嗽等症状，甚至危及生命。
引起肺纤维化的原因多种多样，如有害物质的持续接触、吸烟、某些特殊药物、结缔组织病等等。肺纤维化一旦形成就不可逆转，因而需要尽早诊断尽早干预，其治疗目的是延缓疾病进展，改善患者的生活质量，延长生存期。
肺纤维化不是癌症，但它与癌症存在千丝万缕的联系，研究表明肺纤维化患者（特别是特发性肺纤维化患者）中肺癌的发病率较普通人群中肺癌发病率高。
如果不确定是纤维化还是纤维灶，建议去医院做相关的评估，及时确诊治疗。
有一种纤维化叫特发性肺纤维化
不是癌症的癌症
图：特发性肺纤维化三大危害
特发性肺纤维化是一种病因不明的局限于肺部的慢性、进展性、纤维化性间质性致命肺部疾病，肺功能会下降且目前无法逆转，如果不及时治疗，患者可能会迅速进展到肺功能恶化、呼吸衰竭，甚至需要做肺移植，平均寿命仅为确诊后的 3-5 年，因此，又被称为“不是癌症的癌症”。
病变主要局限于肺部，吸烟、粉尘接触、某些病毒感染（如巨细胞病毒、EB 病毒等）、胃食管反流等是特发性肺纤维化的危险因素，好发于中、老年男性。
在疾病的任何阶段，特发性肺纤维化患者都可能出现急性加重，即短期内突然出现病情急剧恶化、呼吸困难加重和肺功能下降，导致呼吸衰竭甚至死亡，这也是特发性肺纤维化患者死亡的主要原因。急性加重后半数患者的生存时间仅有3～4个月，住院期间的病死率高达55%～80%。
易被忽略、确诊晚
图：特发性肺纤维化典型症状
特发性肺纤维化2018年被我国正式列入第一批罕见病目录，作为一种罕见病，患病率、发病率都较低，疾病早期无特异性表现，可仅表现为间断咳嗽、体力下降、活动后气促等。因此并不容易被识别，由于症状与其他常见呼吸系统疾病如慢阻肺，慢性支气管炎，哮喘等重叠，极易被忽略，故确诊较晚。
典型的特发性肺纤维化表现为活动时呼吸困难、干咳、疲劳，日常活动能力逐渐下降，症状可持续数月至数年。医生听诊时，大部分患者的双下肺能听到Velcro啰音，就像撕开魔术贴一样的声音。超过半数的患者还会出现手指尖或脚趾尖变宽和变圆，如杵状。晚期患者可能会出现发绀（因缺氧引起的嘴唇、甲床和皮肤发紫）、肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等表现。
一旦出现以上类似症状和表现的患者，应当提高警惕，不要以为只是普通的呼吸系统疾病，需要及时找呼吸专科医生就医排查，以便早期诊断。
虽罕见，仍需早防早治
随着医疗技术的发展，特发性肺纤维化患者终于迎来了抗纤维化药物，国际指南建议在特发性肺纤维化患者中使用尼达尼布、吡非尼酮进行抗纤维化治疗。研究表明，这些药物能有效延长患者的生存期，达到6～8年，甚至更长的10～12年。
除了药物治疗，建议特发性肺纤维化患者改善生活方式，积极戒烟，避免接触粉尘、化学物品。对部分缺氧严重的肺纤维化患者，应接受长期氧疗；有条件的患者可以在专家指导下进行个体化肺康复锻炼，以助于改善活动能力，提高生活质量。
虽然目前特发性肺纤维化因病因不明，还无法完全根治。但可以如高血压一样，当作慢性病对待，积极通过治疗，延缓病情进展，预防急性加重，延长患者生命。故特发性纤维化患者不要轻易放弃，一定要早发现、早诊断、早治疗，将关口前移，以获得最大、最好的预后效果。
