
记者获悉,上海市肺科医院在机器人单孔手术领域取得了显著进展,截至目前已成功完成了 1300 例手术,标志着我国胸外科在机器人单孔手术技术上取得了令人瞩目的成绩。
一、代表案例:74 岁中晚期肺癌患者丁先生
第 1300 例手术的患者是来自江苏连云港的丁先生(化名),今年 74 岁。患者体检时发现中晚期肺癌,除了肿瘤外,还有局部的淋巴转移,并且肿瘤侵犯了肺门的支气管。丁先生在当地医院接受了两次化疗加免疫治疗,效果显著,下一步他决定进行手术。然而,患者肿瘤位于上叶和下叶支气管的交界处,当地医生表示手术可能需要切除整个左肺的两叶,而且很可能需要开胸手术。考虑到手术风险等问题,家属慕名找到上海市肺科医院胸外科主任赵德平教授。
据赵德平教授介绍,在全肺切除手术中,若患者左侧两个肺叶均被切除,不仅会直接导致呼吸功能面积减少,还会显著影响血液循环,对心脏产生较大影响。术后,患者抵抗力会明显下降,而且无法进行跑步等剧烈运动,即便是正常步行,也可能出现喘息。全肺切除后呼吸代偿能力明显降低,若出现剩余肺的感染,患者可能将面临生命危险。
"对于肿瘤患者,特别是中晚期患者,全肺切除后可能影响后续治疗,如放化疗等,从而影响治疗效果和生存期。因此,在能保证治疗效果的前提下,应尽量避免全肺切除手术。"赵德平教授说。
最终,赵德平教授通过机器人单孔手术,把支气管切断后重新吻合,为患者保留了左肺下叶,患者恢复良好,术后仅 3 天便顺利出院。
二、机器人单孔手术的技术优势
赵德平教授告诉记者,在胸外科领域,特别是复杂肺癌的治疗,机器人单孔手术相较于传统的胸腔镜手术展现出了诸多显著优势:
◆ 机器人手术提供了三维视野,使医生能够像打游戏一样,拥有更加清晰、立体的手术视野。这种视野不仅放大了手术区域,还增强了手术立体感,有助于更准确地定位肿瘤和周围血管结构,可以有效缩短手术时长,减少手术风险,从而提高了手术的安全性。
◆ 同时,机器人的机械臂可以 270 度旋转,轻松应对狭窄胸腔内的复杂操作。
◆ 机器人单孔手术将传统胸腔镜手术的 3-4 个小切口缩减为仅 1 个约 3 厘米的小切口,进一步减少手术创伤,术后疼痛更轻、恢复更快。
三、专家简介
赵德平,主任医师,教授,上海市肺科医院胸外科主任。专业特长:单孔机器人胸外科手术,复杂肺癌(中央型肺癌、支气管/血管侵犯、巨大肿瘤等)的微创治疗,肺段/肺叶切除术等。长期致力于微创胸外科技术的临床研究与推广,已完成单孔机器人肺癌手术 1300 余例。
—— 来源:上海市肺科医院 胸外科(媒体访谈综合整理)
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