近日，泰州的王先生体检发现左肺上叶有个小结节,去当地多家医院咨询后可以微创手术切除 但要三个小切口，辗转多方打听后，王先生了解到南京市胸科医院杨如松院长这儿只要一个小切口就可以，而且只要一个约3cm的手术切口就能解决病人的肺结节问题,故来我院就诊 杨院长接诊后，仔细研读患者的胸部CT检查，其左上肺的结节直径约7mm，距胸膜缘2.3cm杨院长根据多年临床经验判断， 这很可能是一个肺部早期恶性肿瘤，确实需要手术切除。但患者的肿块位置较深，要达到在保证精确切除病灶的前提下，更多地保留病人相对完整的肺组织的目的， 初步估测，对这个病人而言，解剖性肺段切除是最佳选择！ 随后，杨院长用目前最先进的软件3D一CTBA对患者肺部结节精准定位 确定病灶位于后段与前段之间，单纯的后段或者前段的肺段切除并不能解决问题 最佳方案采用左上肺联合亚段切除，既根治肿瘤、又可保留更多肺组织， 而这增加了手术难度艺高人胆大，再加上已经有单孔胸腔镜肺段切除170余例，和单孔胸腔镜联合肺亚段切除的6例基础 杨院长决定给王先生行,单孔联合亚段（S2b+S3a）切除 人体左右两侧肺共有5个叶，分为大约19个段，再分为大约36个亚段，在治好疾病的基础上， 为了最大限度保护病人的肺功能，手术从肺叶的切除到肺段的切除，再到最先进的肺亚段切除， 外科医生一直在不停的自我挑战，而从三孔行上述手术到单孔下完成上述手术，更是对胸外科医生提出更大的要求。 但为了病人的一切，杨如松院长一直没有放松对自己的要求，最近两年已经成功完成单孔胸腔镜肺段切除170余例，和单孔胸腔镜联合肺亚段切除的6例 很好的实现了既要治好病人的疾病，又成功的最大限度的保护了病人的肺功能的目的。 但实现这一目标，光靠满腔热情还不够，还得有足够的临床实践和相应的硬件设施， 肺亚段手术的技术要求很高，因为每个人的肺部都长得不一样，病灶也不会长在一个固定的、一成不变的位置上， 如果切错，后果将不堪设想。 我院胸外科利用先进的3D扫描技术，将患者肺部CT数据导入计算机，实现了肺部三维模型的重建，这个模型看上去像是分叉较多的树枝， 段支气管显示好；还可以2D与3D融合显示，从中可以更精准的判断病变方位，从而提高手术的精准性。 有了上述基础，近日王先生安全的接受了单孔胸腔镜的联合亚段切除手术按照原计划顺利进行， 整个肺的联合亚段切除只用了一个小时的时间现在患者恢复非常顺利。 
