肺部有结节并伴有胸腔积液可能由结核感染、真菌性肺炎、肺癌、肺栓塞、肺脓肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
年轻人一般考虑结核感染等感染性疾病。但近期马国栋主任医师收治了一例年轻患者，外院考虑为感染性病变，于B超实时定位下抽胸液亦认为风险高，建议患者至上一级医院就诊。现报道如下。
患者案例
28岁男性，患者半年余前无明显诱因出现前胸部闷胀感，患者未有重视。2024-03-21患者至当地医院行胸部CT示：左肺下叶结节，大小约11mm×9mm，注意复查；左侧胸腔积液。
2024-03-28入住我科。我院胸部CT提示左下肺胸膜下实性小结节，性质待定，结合临床及老片比较，左侧胸腔积液。考虑患者左侧胸腔少量积液，性质待定，南京市胸科医院胸心外科马国栋主任医师凭借多年的临床经验判定该患者肺部结节及胸水均可能为恶性，不宜直接手术治疗。
遂于2024-3-29行左侧胸腔穿刺术抽液，胸液送检病理学相关检查。2024-4-1胸水病理回报示：找到可疑腺癌细胞，建议再次送检。
向患者及家属交待病情，拟再次行左侧胸腔穿刺术，送检胸水及CT引导下左肺穿刺，明确病理。但患者左侧胸水为少量，经过第一次胸腔穿刺抽取胸液后，胸水已经所剩无几，无形之中增加了穿刺难度；并且患者左肺部结节，直径仅11mm，为此马国栋主任医师亲自指导胸腔穿刺及肺穿刺。
2024-4-2于CT引导下左肺穿刺及左侧胸腔穿刺，操作顺利。胸水及肺结节病理均示腺癌。临床考虑为晚期肺癌，已经丧失了手术机会。
重视体检
随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加，很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。一些人觉得自己的身体非常健康，尤其是年轻人，不愿意去做体检，其实这是一种误区。
定期进行健康体检，早发现患有的疾病，早治疗，对于病情的控制以及预后非常重要，以免耽误病情。一旦感觉到身体不舒服的情况时，病情就已经很严重。发现了疾病，亦不要惊慌，做到早发现，早治疗，往往能取得较好的治疗效果。
