肺癌位居我国发病率和死亡率之首。早期肺癌通过手术有很大几率治愈,但在术后随访中,如果残余肺结节新发或增大,下一步该如何处理?再次手术对患者身体耐受性是考验,是否还有其他选择?南京市胸科医院胸外科近期通过微波消融术,为一位随访中发现结节增大的患者提供了新的治疗方案。
患者经历
严女士三年前因左肺上叶结节行胸腔镜下左肺上叶部分切除术,术后病理提示微浸润腺癌。当时左肺另有一枚直径约4mm的小结节,因密度低、位置较深,予定期随访。近期体检发现,该结节较前略有增大,且实性成分增多。虽然这枚增大结节并未让严女士出现明显症状,但它的存在让她寝食难安。
微波消融术:创伤小、恢复快
南京市胸科医院胸外科潘宴青主任对严女士进行周密检查,并耐心沟通。对于这枚变化的病灶,他建议采用微波消融术处理。微波消融术具有创伤小、痛苦少、安全性高、恢复快、疗效确切等特点,能够极大缩短住院时间,减轻患者住院总费用。
精准定位,顺利完成
手术准备就绪后,过程却比预计复杂:严女士胸壁软组织较厚,体表定位距离结节达11.5cm,且位置较深,增加了定位难度。静脉联合局部麻醉后,潘主任采取分步进针法,在放疗科王主任辅助下,经CT扫描不断调整进针深度及角度,凭借丰富的临床经验准确命中结节。术程顺利,术后结节被完全覆盖,患者未出现气胸及出血等并发症。
术后快速康复
术后,严女士恢复迅速:回病房后2小时即可饮水进食,6小时后即可下床活动,术后第一日已恢复如常。出院前,潘主任再次向患者交代注意事项并安抚情绪。这次经历也体现了医生与患者之间信任和合作的重要性。
给患者的建议
随着医学技术进步,许多曾经看似棘手的问题有了新的解决方式。对于肺部术后随访中变化的病灶,微波消融是一种值得考虑的微创选择。同时提醒每一位读者:定期体检、密切关注自身健康状况至关重要,及时发现并处理潜在健康问题,有助于维护长期健康和生活质量。









































































































