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肺结节/肺癌如何实现精准治疗?南山名医团有话说

来源:广州医科大学附属第一医院 2023-11-05

96岁黄爷爷jVo帝国网站管理系统

是我院胸外科的一位患者jVo帝国网站管理系统

肺癌微创手术后jVo帝国网站管理系统

正常下地走路、散步,甚至是爬白云山jVo帝国网站管理系统

您听起来似乎不可思议jVo帝国网站管理系统

但随着肺癌手术不断进步jVo帝国网站管理系统

肺癌患者术后生活质量也不断提升jVo帝国网站管理系统

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微创手术效果,不仅是手术本身,还包含术前准备、术前麻醉,以及术后康复等的全程化管理。以前我们胸外科的手术很凶险、切口很大,而且还伴随着术后疼痛、出血、感染等并发症,生活质量非常糟糕,而现在只要开一个很小的‘口’就可以解决问题,使肺癌患者不再因肌肉断掉手抬不起来、疼痛不止、伤口感染而苦不堪言。”胸外科崔飞主任说到。jVo帝国网站管理系统

90%以上的肺结节是良性的jVo帝国网站管理系统

大约有70%正常人的肺上面有结节,结节90%以上是良性的,但不排除小部分结节有恶性倾向,只有不到1%会发展为肺癌。jVo帝国网站管理系统

即便肺结节有恶性倾向,只要发现得够早,结节的发展周期有的几年、甚至是几十年,我们有足够的时间、信心去应对它。jVo帝国网站管理系统

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崔飞主任强调,对于早期发现较小的结节,建议需要进行一段较长时间的随访和管理,而不是急于判定它的良恶性。广大的肺结节患者无需过分焦虑,“有肺结节的正常人”是我们应该向大众传递的正确信号。jVo帝国网站管理系统

 
 

早发现、早治疗jVo帝国网站管理系统

早发现、早治疗是降低肺癌死亡率的有效措施,我院胸外科团队研发了全球首个综合临床和影像学特征,以及DNA甲基化生物标志物的人工智能组合模型,诊断肺结节性质准确率达到90%以上。jVo帝国网站管理系统

据相关研究显示,肺结节(癌)有一定的家族聚集性,具有肺癌家族史的人,其患肺癌风险可能会增加。jVo帝国网站管理系统

肺癌家族聚集现象的原因最主要与遗传基因有关,肺癌的遗传基因易感性在女性非吸烟者身上表现得尤为明显。jVo帝国网站管理系统

肺结节发病率高,且早期没有任何临床表现,患者自身无法判断,崔飞主任建议,成年人尤其是有肿瘤家族史的人群,在进行常规体检时,有必要增加一项低剂量CT检查,了解肺部情况。jVo帝国网站管理系统

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无管微创手术jVo帝国网站管理系统

传统的胸外科手术存在切口大、出血多、疼痛、生活质量差等弊端,随着微创时代的到来,切除的范围越来越小,麻醉的方式上也有很大的进步。jVo帝国网站管理系统

 

崔飞主任介绍,我院胸外科何建行教授团队率先开展“无气管插管、无胸腔引流管、无尿管”的无管微创手术,避免了气管插管及机械通气对气道、肺的损伤,使手术技术进步从缩小切口的基础上提升到功能保全的境界,更免除引流管的痛苦。结合术前荧光定位、裸眼3D显示等精准切除技术,使早期肺癌患者术后24小时内出院。“上午手术,下午步行出院”不再是梦。jVo帝国网站管理系统

 

无管微创手术不是“小”手术,而是凝聚了高技术含量、高风险的手术。崔飞主任强调,并不是所有的肺癌患者都能够接受无管微创手术,每位肺癌患者术前均需要从安全性、根治性、有效性三个层面进行系统的评估,制定一体化的诊疗方案,为患者寻求“最优解”。jVo帝国网站管理系统

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  • 崔飞

  • 呼研院-胸外科副主任医师

美国加州大学洛杉矶分校访问学者,专注于肺部结节的诊治。广医一院呼研所肺部小结节专科专家门诊,肺部小结节、肺部磨玻璃结节的微创精准治疗,中晚期肺癌的综合治疗

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