配备有大型锥形束CT的呼吸内镜介入手术室 为提升医院呼吸介入诊治水平，为患者提供更高效安全的就医体验，日前，我院正式启用配备有大型锥形束CT(CBCT)的全新呼吸内镜介入手术室。当天，由呼吸内镜中心主任、呼吸内科常务副主任孙加源带领团队，与麻醉科、放射科等学科积极协作，联合运用CBCT与多种引导支气管镜技术，成功完成了3例复杂疑难肺结节的诊断。我院肺结节精准诊治的综合实力又迈上了新的台阶。 此次新启用的介入手术室集诊断与治疗于一体，配备的大型CBCT可在术中实时提供三维CT图像，具有扫描更快、成像范围更广、画质更清晰等优点，能够帮助医生对支气管镜位置、病变位置及诊疗路径做出快速精准的判断。对于那些常规支气管镜难以有效活检的肺外周结节、磨玻璃结节等病灶，医生们都可以运用CBCT技术有效诊断。此外，新的CBCT设备还配备有增强透视与进针引导功能，今后还将被用于开展经胸壁的肺结节诊断与消融治疗等操作。
孙加源主任团队正在进行手术
66岁的俞先生是当日手术室接诊的患者之一。他有肺癌手术史，最近又发现1个实性肺小结节，急需明确是否为转移所致。但这个病灶较小又临近主动脉弓，若采用常规气管镜检查，活检难度大、风险高。经过反复评估，孙加源主任团队决定通过虚拟支气管镜导航技术结合术中CBCT引导活检，明确结节性质。基于术前规划的操作路径和充分准备，术中，医生们顺利运用虚拟导航技术准确到达了目标病灶部位，随后根据CBCT实时生成的术中3D图像进行调整。经比对多平面多角度影像后，确认活检工具已准确抵达病灶内部。最后，在投射有病灶轮廓标记的增强透视指引下，手术团队成功对肺结节完成了活检取样，快速现场细胞学提示为非小细胞肺癌。
除了诊断，新的介入手术室也可以开展消融治疗，精确“摧毁”肺结节。通过CBCT提供的图像，医生们可对消融的过程进行有效预判，还可在消融后立即确认治疗效果和安全性，如病灶是否被完全覆盖，患者是否有气胸、出血等并发症，全程实时掌握患者情况，进一步提升治疗的效果和安全性。
我院是中国医师协会呼吸内镜医师培训基地，能够开展全部四级呼吸内镜诊疗和经胸壁诊疗技术，每年开展呼吸内镜20000余例，数量和质量均位居国内领先地位。呼吸内镜中心对于各类肺结节的诊断与治疗具有丰富的临床经验，自2013年起在国内率先开展虚拟支气管镜导航、电磁导航支气管镜技术、机器人支气管镜技术、引导支气管镜下射频消融、微波消融治疗早期周围型肺癌，2022年9月完成全球首例经支气管周围型肺癌冷冻消融治疗。现每年开展肺外周病变经支气管镜诊断1000余例，经支气管和经胸壁周围型肺癌消融治疗150余例。团队将持续不懈努力，为更多备受肺结节困扰的患者提供更先进、更优质的医疗技术与服务。
