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肺小结节不开刀?南京市胸科医院微波消融显神通

来源: 南京市胸科医院胸外科 2023-11-18

当季节走进粉丝的五月,当枝头变成郁郁葱葱的绿洲,在春夏交织的美好时节里,呼吸疾病增多,其中尤以肺结节患者占据多数。而随着低剂计算机断层扫描(low-dose computed tomography, LDCT)筛查项目的广泛开展,越来越多的无症状肺结节被发现。据相关数据统计,肺结节在我国检出率为20%-80%gPU帝国网站管理系统

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 什么是肺结节? 
 

肺结节是指在CT上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、不透明的且周围被含气肺组织包绕的肺部阴影,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。gPU帝国网站管理系统

 
分类:
  • 按病变性质:①良性;②恶性gPU帝国网站管理系统

  • 按密度:①实性肺结节;②亚实性肺结节gPU帝国网站管理系统

  • 按大小:①微小结节:直径<5mm (体积<100mm³) ; ②小结节:直径5 mm-10 mm (体积100mm³-400mm³) ;③结节:直径11mm-30mm (体积>400mm³)。gPU帝国网站管理系统

  • 按数量:①单发:单个病灶;②多发:2个及以上 的病灶。gPU帝国网站管理系统

  • 按危险因素:①高危因素结节;②低危因素结节gPU帝国网站管理系统

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体检发现肺结节,高龄老人如果不做手术或者做不了手术,又有哪些好的治疗手段?相信大多数患者及家属都会有这样的疑问。gPU帝国网站管理系统

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 肺结节不能手术还可以做消融

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高龄、既往肺切除史患者,其心肺功能较差;外科手术切除成为禁忌。多原发肺癌手术仅能切除主病灶,残余肿瘤无法再次行手术切除,引发患者焦虑。而消融对患者心肺功能要求较外科手术低,成为了除手术治疗以外的重要的肺癌局部治疗方式。gPU帝国网站管理系统

 
什么是微波消融
 

微波消融(microwave ablationMWA)是利用CT 或超声等影像技术定位引导下,把一根直径不到2mm 的微波消融针插入肿瘤中心,微波能量转化为热能后作用于肿瘤组织,使之发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤。gPU帝国网站管理系统

5-10 分钟就把一个近鸡蛋大小的肿瘤完全“烧死”,以达到灭活肿瘤组织的目的。该技术创伤、费用、住院时间、可重复、对肺功能损伤小,应用于上述患者,其治疗效果较好。gPU帝国网站管理系统

在结节较小时,微波消融的疗效与手术相当,不会复发,无消融残留,是比较成熟的治疗方法,已在我院广泛开展。gPU帝国网站管理系统

对于不愿做开放手术且心肺功能无法承担、结节位置差、小结节的患者,微波消融术则是有效的选择之一,且安全有效,上百例肺结节消融治疗中,无明显不良反应或严重并发症。gPU帝国网站管理系统

一般住院治疗三天,不影响工作和生活,该方法创伤小,费用低,早期治疗,可减少肺结节恶变的风险。gPU帝国网站管理系统

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患者经历
 

近日,南京胸科医院胸心外科便迎来了一位彭阿姨,今年82岁,在一次肝癌术后复查行胸部增强CT中发现左肺上叶占位,病灶最大直径约3cm,可见分叶毛刺。gPU帝国网站管理系统

出于对身体素质和基础疾病的顾虑,彭阿姨对手术治疗是抗拒的。而其本人及家属通过多方咨询了解,日前在女儿们的陪同下,咨询了南京市胸科医院胸外科四病区专家——潘宴青主任,在了解病情后,潘主任介绍了许多成功案例,也解开了患者心中一丝不安的情绪,并鼓励她积极面对,不怕困难。gPU帝国网站管理系统

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术前CTgPU帝国网站管理系统

患者在完善相关检查后,手术当日由管床护士亲自护送到手术间,静脉注射麻醉后手术便顺利进行。术中潘主任团队在移动CT引导下反复确认结节位置和进针角度,秉着对患者认真负责的态度,尽可能避免一切不利因素。gPU帝国网站管理系统

 

手术时长不到20分钟的时间,患者睁开朦胧的双眼,似乎感觉也就一瞬间的事儿,潘主任走到身边,轻轻扶起彭阿姨的手说:“手术做好啦,很成功,您可以放心回病房休息啦!”听到主任的话,患者哆嗦着双手激动不已,露出了久违的笑容。gPU帝国网站管理系统

 

术后回到病房,在病区护士的精心呵护下,当日便可以下床,活动自如,也感觉不到伤口带来的疼痛,术后第2日恢复良好出院。gPU帝国网站管理系统

而近期我们也对彭阿姨进行了微信的随访,通话中彭阿姨及其家人对潘主任的医疗团队的技术赞不绝口,也对我们服务满口赞誉,还给我们发来了日常生活的照片,照片中彭阿姨在自家小院散步,抚弄自种的花草绿植,欣赏着春日美景。gPU帝国网站管理系统

 

高尚的医德,精湛的技术,友善的双手,构建出和谐的医护关系。gPU帝国网站管理系统

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