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哪些肺结节需要手术?这个“神器”让术前定位“无创无痛”

来源:广州医科大学附属第一医院 2023-06-14

肺结节是指在肺部影像上表现为直径≤30毫米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影。
 
根据结节的密度不同,肺结节可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。如果纯磨玻璃结节中出现了实性成分,就需要高度警惕,考虑是否是浸润性病变。
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广州医科大学附属第一医院胸外科主任医师邵文龙表示,绝大部分初次CT检查发现的肺部小结节都是良性病变,但仍有一定比例的早期肺癌,因此,早筛查、早发现、早诊断、早治疗在提高肺癌预后和患者生存质量方面具有重要的意义。

01 哪些人群需要定期筛查肺结节?

随着老百姓对健康重视程度和筛查技术的提升,肺结节及早期肺癌的发现率越来越高,这让更多的患者得到早期治愈的机会。W0I帝国网站管理系统

长期吸烟人群、从事石棉或者放射工作等存在职业暴露的人群,以及长年炒菜煮饭的家庭主人都属于肺癌的高危人群。W0I帝国网站管理系统

由于肺结节或者早期肺部肿瘤都没有明显的症状,邵文龙主任建议40岁以上的人群、上述具有高危因素的人群、慢阻肺患者,以及近亲属有肺结节和肺部肿瘤的人群,定期进行低剂量螺旋CT检查,不但可以早期发现肺结节,还可以观察肺结节的大小、质地等细节,有利于医生对结节的良恶性、发展趋势进行判断。W0I帝国网站管理系统

如果是初次CT检查发现的肺部小结节,也不需要过度恐慌,可以根据医生的诊断意见,接受定期复查。W0I帝国网站管理系统

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02 如何判断肺结节是否为恶性?

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1 密度较高、边界清晰、质地均匀。W0I帝国网站管理系统

2较为独立的结节良性倾向较大,常见于肺内病灶产生的疤痕,如结核、真菌感染。W0I帝国网站管理系统

3 若是磨玻璃结节出现轻度的分叶、毛刺,且有血管通过的征象,这些类型的结节恶性倾向较大。W0I帝国网站管理系统

但并不是所有的肺结节都需要处理和干预,邵文龙主任建议:W0I帝国网站管理系统

  • 如果结节小于七八毫米,可暂时不需要进行外科处理,观察3个月到半年时间后,再复查一下CT。W0I帝国网站管理系统

  • 若是检查发现结节没有出现明显增大,可继续观察,复查周期可延长至半年到一年左右。W0I帝国网站管理系统

  • 当复查发现结节变实,或者增大,表明局部细胞有增多的情况,存在恶性的可能,此时建议通过外科手术进行根治。W0I帝国网站管理系统

  • 此外,如果结节大于7、8毫米,暂时无法确定良恶性,那么可以先用处方抗菌素进行消炎,根据结节变化情况来判断是否需要进行下一步治疗。W0I帝国网站管理系统

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03 术前穿刺太痛苦?这款神器或许能帮到您!

肺结节手术前的一项重要工作是对病灶的定位,便于手术时精准切除结节。W0I帝国网站管理系统

但术前穿刺属于有创操作,对于很对患者来说,这个过程相当痛苦。W0I帝国网站管理系统

最近,由广州医科大学附属第一医院胸外科何建行教授团队最新研发的“无痛无创定位技术”巧妙地解决了术前穿刺定位的难题。W0I帝国网站管理系统

手术医生无需佩戴其他接收设备即可看到立体突出的3D影像效果,再搭配国际首创的手术实时裸眼3D显示系统,实现无痛无创便能够精准定位肺结节大小、形状、位置及与支气管、动脉及静脉的立体关系,让手术医生通过3D视野,一目了然看到病灶位置,做到与手术同步的立体呈现,从而进行手术范围的划定,做到既能够实现根除效果,又能够最大程度上保留肺组织,即使长在刁钻位置的肺结节也能够被“揪出来”,避免整个肺叶切除的创伤。W0I帝国网站管理系统

该项“无痛无创定位技术”在普通肺结节、微小肺结节、复杂多发肺结节等根治性手术过程中均可以使用。W0I帝国网站管理系统

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专业擅长 肺癌、食管癌、贲门癌等胸部良恶性疾病的微创外科手术治疗和胸部肿瘤的综合治疗

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