现在很多人体检做得很勤，但拿到报告后往往只看结论里有没有"异常"两个字，对具体描述并不了解。厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和曾总结过体检报告中的一些"危险字眼"。建议大家拿到体检报告后，如果出现以下这些表述，一定要提高警惕，可能提示恶性肿瘤，需要抓紧找医生进一步检查排查或确诊。
一、5 类检查中需要警惕的"危险字眼"
| 检查类别 | 需要警惕的异常表述 |
|---|---|
| 血常规 | 白细胞、红细胞、血小板明显升高或降低 |
| 血生化 | 转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、血钙指标异常 |
| 超声 | 低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整或有毛刺、形态不规则、纵横比大于 1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号 |
| CT | 实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，尤其伴毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内出现实性成分 |
| 肿瘤标志物 | 出现异常升高，尤其是多次复查持续上升 |
需要强调的是，这些字眼只是提示信号，不能简单对号入座，仍需要结合其他检查综合判断。
二、血常规检查：三系明显异常要排查
血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果出现明显异常，可能提示恶性肿瘤，需要进一步检查；如果只是轻度升高或降低，一般不用太担心。常见情况包括：
1、白细胞明显升高，同时伴有血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞异常明显升高。
2、以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
3、白细胞、红细胞和血小板同时减少，三个指标同时减少常见于所有类型的急性白血病。
4、血小板计数升高，也可见于非血液系统恶性肿瘤，比如肺癌、肠癌等。
5、血红蛋白降低，很多癌症发展到一定程度都可能出现贫血。
三、血生化检查：肝肾功能与血钙异常
血生化主要包括肝肾功能以及血糖、血脂、心肌酶、电解质等。其中几项异常需要警惕肿瘤可能：
1、肝功能转氨酶和胆红素异常。通常提示肝、肾、胰存在问题，其中也包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等。
2、碱性磷酸酶明显升高。注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。
3、血钙明显升高。肿瘤骨转移发生骨破坏时，血钙可能会升高。
四、超声检查：这些描述提示恶性可能
超声即最常见的 B 超、彩超，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）以及女性子宫、卵巢、输卵管等的检查。
超声报告中出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于 1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座，还需要进一步检查。
五、CT 检查：三类肺结节的危险程度不同
常规体检很少做 CT，它主要用于肺癌筛查。肺部 CT 发现的肺结节主要有三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。三者中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。
如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性部分，就要高度怀疑恶性可能，需要及时找医生进一步评估。
六、肿瘤标志物：升高不等于患癌
从名称上看，肿瘤标志物与肿瘤的关系相对更特异一些，但同样不能简单对号入座。事实上，肿瘤标志物升高并不一定是得了癌症，而得了癌症的人也完全可能肿瘤标志物正常。
以癌胚抗原（CEA）为例，体检发现轻度升高后，医生通常会建议"动态观察"，即定期复查看变化趋势。有一位 77 岁的患者在体检中查出癌胚抗原 6.7 纳克/毫升（正常范围 < 5 纳克/毫升），因未按时复查，指标一路升至 70.6 纳克/毫升时才做肺部 CT，最终确诊的肺癌已属Ⅲ期（中晚期）。这说明持续升高的趋势比单次数值更有意义。
因此，体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询。医生会根据具体情况综合多方面因素分析，有的定期随访复查就可以，有的要做针对性检查。
七、报告里出现这些字眼意味着什么
此外，如果检查报告中出现"癌""恶性肿瘤""CA""Ca""Cancer""MT"（Malignant Tumor，恶性肿瘤）等字眼，通常写的是"可能""不能排除"，表示怀疑癌症可能，需要进一步检查明确诊断，不必过度恐慌，但一定不能置之不理。
八、结语
看懂体检报告，关键在于重视那些提示性的"字眼"，并在医生指导下完成复查和必要的进一步检查。既不要因为轻度异常而过度焦虑，也不要像案例中的患者那样一拖再拖。早一步明确诊断，就多一分根治的机会。
