世界首例机器人自体肺移植:高龄中央型肺癌的微创新解
近日,青岛大学附属医院胸外科矫文捷教授团队成功完成世界首例达芬奇机器人自体肺移植手术,用于治疗局部进展期中央型肺癌,打破了以往同类达芬奇机器人手术仅能通过开胸大切口完成操作的局限。
为什么需要自体肺移植
患者为高龄老人,右侧肺部肿瘤侵犯范围广泛,常规支气管袖式或支气管肺动脉双袖式切除术无法实施;右全肺切除术虽能根治肿瘤,但术后肺功能大量丧失,会影响患者生活质量,同时增加康复风险。术前,肿瘤内科团队先行开展多个周期的新辅助免疫联合化疗,有效控制肿瘤进展,为手术创造了条件。
手术怎么做的
术中,多学科团队精细化开展麻醉管理,维持患者生命体征平稳;肺移植科、胸外科医师担任助手全程配合。矫文捷教授应用达芬奇机器人完整切除右全肺,将肺取出体外进行修整,仅保留健康的右肺下叶,同时采用低温肺保护液对肺动脉、肺静脉进行灌注,实施肺保护,维持离体肺组织的活性。随后将修整后的肺叶放回胸腔,应用达芬奇机器人依次吻合右主支气管与下叶支气管、右肺动脉与下叶肺动脉,并将右上肺静脉近心端与右下叶肺静脉端端吻合,通过解剖移位实施无张力吻合,规避吻合口狭窄、裂开、血栓形成等并发症。相较于传统开胸手术,达芬奇机器人放大了手术视野,使缝合精度更高、创伤更小,术后经过系统化康复,患者恢复顺利。
这一术式的意义
该术式保留患者的自体肺组织,避免全肺切除,为中央型肺癌患者提供了微创根治的新方案。对高龄、肺功能储备不足、无法耐受全肺切除的患者而言,机器人辅助的自体肺移植把"开胸大切口"变成了"微创手术",术后肺功能损失更少、康复时间更短。






























































































