生活中很多人都会定期体检，不管是自己检查还是单位体检，都是为了及早发现问题。不过，很多人在体检结束后对体检报告往往并不重视：一部分人粗心大意，或者抱有侥幸心理，认为指标稍微高一点不是大问题，从而忽视了其中隐藏的癌症信号，最终后悔不已。
一、案例：忽视 4 个字，5 个月后已是肺癌中晚期
浙江大学医学院附属第二医院（浙大二院）接诊过这样一个病例。浙江杭州的徐先生（化名）在体检时查出 癌胚抗原（CEA）轻微升高，但他并没有当回事，也没有听从医生进一步检查的建议。5 个月后，他已经是肺癌中晚期。
77 岁的徐先生在体检中查出癌胚抗原为 6.7 纳克/毫升（正常范围 < 5 纳克/毫升），医生建议"每两周复查一次，动态观察，必要时进一步检查"。但徐先生并未重视，一个月后才去复查，此时癌胚抗原升高到 7.2 纳克/毫升；医生建议住院检查，他仍未听从，回家自行中药治疗。此后癌胚抗原持续攀升，5 个月后已升至 60.3 纳克/毫升。
| 时间 | 癌胚抗原 CEA（纳克/毫升） | 医生建议与患者处理 |
|---|---|---|
| 首次体检 | 6.7（正常 < 5） | 建议每两周复查、动态观察；未重视 |
| 1 个月后 | 7.2 | 建议住院检查；未听从，自行中药治疗 |
| 2 个月后 | 8.8 | 再次建议住院检查；仍未重视 |
| 又过 3 个月 | 16.9 | 继续拖延复查 |
| 5 个月后 | 60.3 | 终于住院检查；住院期间升至 70.6 |
住院期间，癌胚抗原又增高至 70.6 纳克/毫升，肺部 CT 检查发现了肺癌，于是马上进行手术。术后病理报告显示：肺癌分期已经达到Ⅲ期（中晚期）。
二、医生提醒：按时复查很可能提前一个多月确诊
"有很多类似的人，一开始对稍微超出正常范围的指标都不太重视，因为生活工作忙，也没有及时来医院进行复查，结果导致病情进一步恶化，等重视的时候病情已经发展到比较严重的程度了。"浙大二院胸外科副主任医师张国飞介绍，"像徐先生这种情况，如果遵医嘱按时发现，很有可能在体检一个多月后确诊。然而由于患者未能及时复查和治疗，最后拖到 5 个多月才发现，导致错失了肺癌根治的良机。"
三、体检发现异常指标后，正确的做法是这 5 步
1、不要自行判断"高一点没关系"。指标轻度升高是否需要处理，要看是哪一项指标、升高幅度、以及动态变化趋势，这需要由医生判断。
2、按医嘱定期复查、动态观察。医生常说"动态观察"，指的是通过连续几次复查看指标走向。单次轻度升高意义有限，但持续上升往往提示需要进一步检查。
3、进展到一定程度要接受进一步检查。当复查指标持续升高，医生会建议住院做影像学或内镜等针对性检查，这是为了明确原因，而不是过度医疗。
4、不要用自行服药代替正规检查。案例中患者选择回家自行中药治疗，耽误了诊断时机。任何替代疗法都不应取代规范的检查与诊断流程。
5、找肿瘤专科医生咨询。体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况综合多方面因素分析，有的定期随访复查即可，有的要做针对性检查。
四、出现这些情况，应尽快到院就诊
结合厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和总结的经验，出现下列情况时不宜继续观望，应尽快找医生进一步检查排查或确诊。
| 情形 | 建议 |
|---|---|
| 肿瘤标志物（如癌胚抗原）多次复查持续升高 | 尽快到肿瘤专科就诊，做针对性检查 |
| 肺部 CT 提示部分实性结节，或结节带毛刺、边缘不规则、生长快 | 高度怀疑恶性可能，及时就诊评估 |
| 超声提示低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整、微小钙化、血流丰富信号 | 进一步检查，不要简单对号入座 |
| 血常规中白细胞、红细胞、血小板同时明显异常 | 排查血液系统疾病，尽快就诊 |
| 报告中出现"癌""恶性肿瘤""CA""Ca""Cancer""MT"等字眼 | 多为"可能""不能排除"的表述，须进一步检查明确诊断 |
五、结语
体检的价值在于"早发现"，而早发现的前提是"早重视、早复查"。指标轻度升高本身并不可怕，可怕的是把医生的复查建议一拖再拖。拿到体检报告后，遇到异常提示及时找专科医生咨询，按医嘱完成复查和必要的进一步检查，才能真正把体检的作用发挥出来。
