在日前举行的全省科技创新大会上，浙江省科学技术奖获奖名单正式公布。浙江省肿瘤医院胸部内科范云教授团队「晚期肺癌精准化治疗新策略的建立和推广」项目荣获浙江省科学技术进步奖二等奖。
一、晚期肺癌的治疗困局
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，目前全球一半以上的肺癌患者都在中国，而晚期肺癌患者占总体肺癌人群的70%以上。晚期肺癌患者预后极差，5年生存率仅4%。因此，建立精准化治疗策略和全程管理路径，对于提高晚期肺癌患者的生存至关重要。
二、十年攻关：建立晚期肺癌精准化诊疗策略
围绕晚期肺癌诊疗中的瓶颈问题，在国家自然科学基金等项目支持下，依托浙江省胸部肿瘤重点实验室，经10年联合攻关，范云教授带领团队开展系列临床－转化－基础研究，通过多年的探索和实践，建立并优化了晚期肺癌精准化诊疗策略和全程管理路径，有效推动了晚期肺癌诊疗模式的优化。
「对于晚期肺癌患者而言，如何活得长、活得好是个永恒的命题。晚期肺癌精准化诊疗策略，就是在保障和优化患者生存质量的基础上，基于精准检测的新技术新方法，通过个体化的治疗策略尽量延长患者生存时间。」范云教授如是说。
三、四项创新成果
目前，团队取得了以下创新成果：
- 创建肺癌中枢神经系统转移（即肺癌脑转移）多组学风险及预后预测模型，首次报道国产分子靶向药物治疗肺癌中枢神经系统转移安全有效；
- 阐明 EGFR-TKIs 原发及获得性耐药新机制及影响肿瘤进化的新规律；
- 首次报道国产 PD-1 抗体联合抗血管生成药物治疗复发难治性小细胞肺癌有效；
- 率先提出 PD-1 抗体治疗获得性耐药的进展模式及后续管理策略。
四、成果推广与学术影响
本项目多项研究均为国内外首次发现或报道。20篇代表性论文总影响因子129.3分，单篇最高影响因子15.6分，SCI他引343次，主要成果写入国内肺癌诊疗权威指南。项目组成员多次受邀在欧洲肿瘤内科学会年会、美国癌症研究协会年会、世界肺癌大会等国际学术盛会作专题报告。相关研究成果在全国18家三甲医院约8000余例患者中推广应用，产生了显著的社会效益。
五、以精准诊疗带动全程管理
该院胸部肿瘤内科是集化学治疗、靶向药物治疗、免疫药物治疗和姑息治疗等多种手段于一体的综合治疗团队，主攻肺癌、食管癌、胸腺瘤（癌）、胸膜间皮瘤等胸部恶性肿瘤的诊治，并设有胸部肿瘤临床试验中心，每年牵头和开展多项国际、国内多中心临床研究，帮助众多胸部肿瘤患者找到新的治疗机会。
团队同样重视多学科诊疗，推动院内和院外的肺癌多学科协作，与国内第一梯队的学术团队建立常态化交流，把精准检测、个体化用药与全程管理结合起来，让更多晚期肺癌患者实现「活得长、活得好」。
本文为科普答疑内容整理，不能替代个体化诊疗意见。晚期肺癌的治疗方案需要结合病理类型、基因检测结果与全身状况综合判断，建议到有胸部肿瘤诊疗团队与临床试验条件的医疗机构规范评估。
