早期肺癌靠「切」，晚期肺癌靠「药」，局部晚期肺癌的患者却常常只能「夹缝求生」：大多数患者无法进行根治性肺癌手术，而单纯药物治疗又不能将疗效最大化。
湖北黄冈患者老杨就曾陷入这样尴尬的境地。幸而在武汉大学人民医院东院胸外科黄杰教授、谢颂平副教授团队的帮助下，通过实施「新辅助治疗+微创切除」的创新治疗模式，最终实现临床治愈。
一、痰中带血查出肺门肿瘤，常规治疗要切全肺
2个月前，69岁高龄患者老杨因咳嗽时痰中带血，在当地医院做胸部CT检查时发现左侧肺门长了一个肿瘤。活检后被诊断为鳞状细胞癌，鳞状细胞癌属于非小细胞肺癌，常规治疗需要将左肺完全切除。
二、Ⅲ期不等于晚期：多学科诊疗给出个性化方案
不愿贸然切除全肺的老杨，来到该院东院胸外科求助。谢颂平副教授接诊后，联合东院肿瘤科章必成教授团队，对老杨的病情进行了全面评估，确定肿瘤没有远处转移，但是同侧的纵隔淋巴结已经出现了转移，并且肿瘤与肺动脉主干关系密切。根据临床病理分期，老杨的肺癌已经到了Ⅲ期。
谢颂平告诉焦虑的老杨，他的肺癌属于局部晚期，并不等同于广泛转移的晚期肺癌。胸外科与肿瘤科多学科诊疗（MDT）团队为他制定了个性化的治疗方案：先进行新辅助治疗（化疗+免疫药物），再评估进行手术治疗。
| 多学科诊疗团队 | 主要分工 |
|---|---|
| 东院胸外科（黄杰教授、谢颂平副教授） | 病情评估、手术方案制定与实施 |
| 东院肿瘤科（章必成教授团队） | 新辅助治疗（化疗+免疫药物）方案制定与全程管理 |
三、新辅助治疗后肿瘤基本消失，迎来手术时机
老杨又重燃了治疗的信心。经过1个周期的治疗，他左侧肺门上的肿瘤明显缩小，基本消失不见了，之前怀疑转移的纵隔淋巴结也不再有活性。再次全面评估后，谢颂平认定此时是手术切除肿瘤的最好时机。
四、单孔胸腔镜手术切除肿瘤，病理完全缓解
两周前，在单孔胸腔镜手术下，谢颂平团队顺利将患者的左肺上叶肿瘤完整切除，并保住左下肺。术后常规病理检查提示，老杨的肺癌达到病理完全缓解——也就是说，在显微镜下已经无法找到肿瘤细胞。
这一治疗案例说明，局部晚期肺癌并非只能切除全肺，通过规范的新辅助治疗争取降期，再实施微创切除，患者有机会获得更好的疗效与生活质量。
五、团队经验：为局部晚期患者争取根治性手术机会
在该院东院胸外科主任黄杰教授的带领下，谢颂平副教授团队通过术前新辅助治疗，成功为数十位局部晚期胸部肿瘤患者争取了根治性手术的机会，结合单孔胸腔镜手术技术，有效减少了患者的创伤，缩短了患者术后的康复时间。团队熟练应用腔镜下袖式肺切除、肺血管成型等技术，使部分患者避免了全肺切除，为胸部肿瘤患者创造了更好的生活质量。
本文为科普答疑内容整理，不能替代个体化诊疗意见。局部晚期肺癌的治疗方案需要结合分期、病理类型与全身状况综合判断，建议到有胸部肿瘤多学科诊疗团队的医疗机构规范评估。
