本文为《自我保健》杂志对同济大学附属上海市肺科医院院长陈昶教授的专访整理。陈昶教授系主任医师、教授、博士生导师，国家临床重点专科学科带头人，深耕肺科医院肺癌早筛、全病程管理及疑难肺部疾病诊疗领域，现将访谈内容整理如下，助力大众远离肺部健康困扰。
早期筛查：低剂量螺旋CT联合预测模型，精准识别微小肺结节
记者：我国肺癌发病率居高不下，您如何看待早期筛查的重要性？对于广大读者又有怎样的建议？
陈昶教授：在筛查技术方面，我们团队共同参与的全国多中心研究证实，采用低剂量螺旋CT（辐射剂量仅为常规CT的1/6）联合三维重建技术，可精准识别2~4毫米的微小肺结节。特别是采用整合了吸烟指数、家族史、环境暴露等12项风险因子构建的预测模型，可使高危人群识别准确率提升至89%，较传统筛查方式提高3倍效率。需要强调的是，2023年ASCO会议公布的最新研究表明，非吸烟人群肺癌发病率已升至19%，建议40岁以上人群至少进行一次基线筛查。
全病程管理：覆盖“防-筛-诊-治-康”的周期体系
记者：肺科医院在肺癌早期和诊治方面有哪些特色和突破？在肺癌全病程管理中有哪些经验？
陈昶教授：医院的肺癌诊疗优势包括先进的筛查技术、多学科协作诊断、肺癌手术技术创新、多学科综合治疗模式、靶向与免疫治疗技术等。医院构建了覆盖“防-筛-诊-治-康”的全周期管理体系：①早期筛查与智能诊断，包括高危人群分层管理，AI辅助决策系统。②治疗期多学科协作，整合胸外科、肿瘤科、病理科等10余个科室资源，打造4天快速诊疗通道；采用数字孪生技术，大幅提升肺功能保留率。
③强化康复与终身随访，包括制定个性化康复方案，结合可穿戴设备监测血氧／肺功能，建立呼吸训练与营养计划；开发智能随访系统，对术后5年患者进行动态监测；构建心理-社会支持网络，联合社区医院开展“居家-医院”联动管理。同时，医院还实现核心技术突破与成果转化，包括：①肺癌治疗导引，牵头制定19项国内外指南。②器械创新，自主研发单孔手术器械包。③创建全球培训体系，近10年来培养外籍学员超1000人次，机器人手术技术输出至20个国家。
通过上述系统性创新，医院将早期肺癌患者10年生存率提升至92%，重期患者3年生存率提高17.6%，真正实现从“治癌”到“治人”的范式变革。
肺移植突破：“多学科诊疗＋日间手术”模式
记者：面对肺移植如此复杂的手术，您的团队有哪些突破？又如何平衡风险与创新？
陈昶教授：肺移植是终末期肺病的唯一希望。为此我们研发了“供体肺定温保存技术”，通过改良离体肺保存技术，以极大程度延长供肺保存时间，使肺移植手术成功率提升至92%；建立“多学科肺移植快速响应平台”，实现从评估到手术24小时内完成。此外，医院胸外科还首创“多学科诊疗（MDT）＋日间手术”模式，使患者平均住院日缩短至2.1天；参与研发“5G远程机器人手术系统”，实现千里之外精准操作。未来的医疗将是“精准＋智能＋人文”的融合，我们既要勇攀技术高峰，更要守护医者初心。
2021年，一位患者因罕见肺动脉肉瘤需切除肺叶，还要置换动脉大血管。传统手术需劈开胸骨，手术切口大、创伤大。我们创新采用单孔胸腔镜手术完成了这一高难度手术，切口仅5厘米，患者术后3天即可下床活动。
疑难肺部疾病：多学科团队一站式诊疗
记者：肺科医院在疑难肺部疾病领域享有盛誉，请您谈一下具体的诊疗特色与做法。
陈昶教授：医院针对疑难肺部疾病，组建了一支多学科协作团队，汇聚多个相关科室的顶尖专家。例如，在面对复杂肺部肿瘤性疾病时，呼吸科和内镜专业医生凭借其在呼吸系统疾病诊断和治疗方面的丰富经验，通过支气管镜检查等多种手段获取病理组织，同时对患者呼吸功能进行全面细致的评估；胸外科医生从手术适应症、手术方案制定以及术后康复等角度提供专业决策；放射科医生凭借其对影像学检查的精准解读能力，帮助确定肿瘤的大小、位置、与周围组织关系等重要信息；病理科医生通过对病理标本的细致分析，明确肿瘤类型和分期；肿瘤科医生根据病理结果制定个性化化疗、放疗等综合治疗方案；感染科医生可在判断是否存在合并感染以及如何控制感染等方面发挥关键作用。
这种多学科团队的协作，打破了传统单一科室诊疗的局限性，使得患者能在同一时间、同一地点获得全方位、多角度的诊疗建议，避免患者在不同科室之间辗转求医、重复检查的困扰，进而大大提高诊疗效率。
专家门诊信息
陈昶教授专家门诊时间：周五上午（医院总院）。
| 专家 | 职称/职务 | 门诊安排 |
|---|---|---|
| 陈昶 | 院长、教授、博士生导师、主任医师 | 周五上午 |
本文为《自我保健》杂志专家访谈内容整理，并融入陈昶教授的专家意见，具体诊疗方案请咨询专业医生。
