近日，上海市肺科医院中西医结合科医师团队会诊了一位在该院接受右肺下叶切除术的患者。这类肺叶切除术后的患者，常会出现术后疼痛、恶心呕吐等不适，既影响进食与休息，也拖慢康复的节奏。
会诊医师为患者安排了针刺治疗，选取三阳络穴、足三里穴、三阴交穴以止痛，中脘穴、内关穴以止呕，天枢穴、支沟穴以行气通便，配合使用电针连续波10Hz，常规留针30分钟后，患者的症状即出现好转。
诊疗场景实拍，患者面部已作遮挡处理，图片取自原报道。
第二天继续予以针刺治疗后，患者感到疼痛明显减轻，恶心呕吐明显改善，饮食恢复正常，并且已经排气，精神较前明显改善，顺利渡过了术后这段艰难时期。
加速康复外科里的中医力量
加速康复外科以循证医学证据为基础，以减少手术患者的生理及心理创伤应激反应为目的，通过优化围手术期处理的临床路径，减少围手术期应激反应及术后并发症，加快患者术后康复。
根据相关研究和临床实践，针刺治疗在镇痛、抗炎、保护内脏、减少术后并发症及调节免疫等方面均有不同程度的作用，在胸外科术后加速康复中具有应用价值和可行性。
针刺与电针是中医针灸疗法中应用广泛的形式。基于中西医协同的相关建设项目，上海市肺科医院中西医结合科与胸外科协同，开展肺术后的中医针刺治疗，目前已在医院胸外科四病区、胸外科五病区开展多例，探索针刺治疗在胸外科术后加速康复中的应用价值。
参与术后多模式镇痛
针刺治疗通过精准刺激特定穴位，促使人体分泌内啡肽等具有镇痛作用的物质，同时施以电针，调节神经传导，抑制痛觉信号传递。不少胸外科术后患者接受针刺治疗后疼痛有所减轻，有助于减少包括阿片类药物在内的镇痛药物使用，进而加快康复。
改善术后恶心呕吐
术后恶心呕吐是手术和麻醉后常见的并发症，也是影响患者康复的另一个重要因素。研究表明，对中脘、内关等穴位进行针刺刺激，可以调控血浆胃动素和血清胃泌素水平，并影响迷走神经状态，降低术后恶心呕吐的发生率，减少术后止吐措施的使用率。
促进术后胃肠功能恢复
术后肠麻痹主要表现为腹胀、腹痛、肠蠕动减弱、肠鸣音消失、不能耐受进食、排气与排便困难等。针刺治疗对胃肠功能具有双向调节作用，可以降低延迟性术后肠麻痹的风险，促进胃肠蠕动、加快胃肠功能恢复。中医药理论认为，肺与大肠相表里，针刺在促进胃肠功能恢复的同时，也有助于肺的康复。
这例治疗案例也说明，把术后疼痛、恶心呕吐与胃肠功能恢复这些环节管理得当，患者就能更快回到正常的生活节奏，针刺治疗在胸外科术后加速康复中的应用价值也正在于此。
