一、病例背景：肺癌多年，气道被肿瘤严重侵及
该患者罹患肺癌多年，先后接受过靶向药物、免疫药物及化疗等多种治疗措施，但肿瘤仍严重侵及气管和右主支气管，导致管腔重度狭窄。患者出现明显的呼吸困难，被迫卧床，生活不能自理。为进一步求治，患者入住中国医科大学附属盛京医院第一呼吸与重症监护内科病房。
二、检查评估：气管下段严重狭窄，右主支气管闭塞
病房医生为患者进行了气管支气管CT三维重建技术检查和气管镜检查，结果显示其气管下段严重狭窄，右主支气管闭塞，患者随时可能因窒息而死亡，需要尽快解除气道梗阻。
三、病例讨论：确定消融联合支架置入方案
第一呼吸与重症监护内科病房主任赵立立即组织病房全体医生进行病例讨论。结合气道狭窄的部位、长度与患者全身状况，团队最终制定了在全麻高频通气下，通过硬质支气管镜结合可弯曲支气管镜对气道内肿物进行消融手术，并同期置入Y形硅酮支架的治疗方案。
四、手术过程：一次性置入成功，次日即可下地活动
手术当日，医生李澎将硬质支气管镜置入气道，应用氩气刀、电圈套器等对肿物进行热消融。随着肿物被逐步消融，患者气道逐渐恢复通畅。随后，医生精细测量气道狭窄处的直径，确定支架各分支的最优长度。
在医生吴岑和周楚铭的配合下，李澎顺利将Y形硅酮支架置入原气道狭窄处。支架撑开后严丝合缝、不偏不倚。再次行气管镜检查，确认支架已将气道狭窄部位全部有效支撑起来，气管及各支气管管腔恢复通畅，手术取得圆满成功。次日，患者呼吸顺畅，可以下地活动。
五、技术意义：为中央气道狭窄患者提供更好的治疗方式
Y形硅酮支架置入术是介入呼吸病学领域非常重要的术式之一。如果支架置入位置不佳，可能需要反复调整或再次置入，这会大大增加手术风险；同时，由于支架置入的过程不可见，对实施者的操作技能有较高要求。
本次手术一次性将Y形硅酮支架置入成功，体现了病房介入治疗团队的综合实力。该例手术的成功，也为中央气道狭窄患者提供了一种更好的治疗方式。
