一提到癌症，很多人都觉得天塌了。但在中西医结合肿瘤专家何裕民教授看来，癌症只是慢性病，可防也可治。他认为，对待癌症，不同阶段有不同的应对：癌前病变要重视纠治、改变不良生活方式；一旦确诊癌症，要讲究合理、综合治疗，而不是"乱来一气""穷追猛打"；对中老年和中晚期患者而言，更要避免过度治疗，以换取更好的生存质量和更长的生存时间。
何裕民是上海中医药大学资深教授、博士生导师，我国知名中西医结合肿瘤专家，从事临床工作40余年，接诊肿瘤患者10万余人次，主编《现代中医肿瘤学》及国家级规划教材《中医学导论》等专著。
一、70岁确诊肺癌，不能手术也不适合放疗
前段时间，上海80岁的徐阿姨在家人的陪同下来到何裕民教授诊室复诊，请他帮忙调整方子。徐阿姨是何教授的老病人。
10年前，她因为低热不退、人消瘦、痰中带血去医院检查，确诊肺癌。由于徐阿姨有多年的老慢支、肺结核、支气管扩张咯血病史，医生综合评估后认为，她既不适合手术，也不适合放疗，建议先做化疗。
徐阿姨是个乐天派。考虑到自己高龄、又有一身慢病，担心化疗身体吃不消，她决定先不做化疗，思忖再三，选择一直信赖的中医试一试。
二、中医药治疗10年：肿块仍在，但一直稳定
经人介绍，徐阿姨找到何裕民教授。针对她的病情，何教授制定了中医药治疗方案，并根据病情变化随时调整方剂。徐阿姨依从性非常好，坚持定期复诊、坚持自我身心锻炼，即便出现一些小问题，也被早早处理在萌芽状态。
在医患双方的共同努力下，徐阿姨低烧等顽固症状逐渐消退，只在受凉后、起床和入睡等体位改变时有些咳嗽，其余时间身体状态都蛮好，吃得下睡得好，人还胖了十多斤。
10年里定期做CT检查，徐阿姨肺部肿块依然在，也略有增大，但和之前的影像比对，总体比较稳定，没有特别明显的改变。如今10年过去了，徐阿姨逢人就说自己是带癌生存的幸运儿，拥有自己想要的生活质量。
三、专家意见：有手术指征该手术就手术，但不必"穷追猛打"
何裕民教授表示，他接诊肺癌患者后，首先要看片子做整体判断，并结合病史询问患者抽不抽烟、性格纠不纠结。"有明确手术指征的，我认为该手术就手术。"
而对于一些徘徊于要不要手术的患者，他认为要具体问题具体分析：如果患者性格豁达、没有明显症状，很多时候可以定期观察，因为有的肿瘤进展缓慢，可以先不开刀，通过中医药治疗；即便在定期检查中发现疾病有进展，后续也有相应的治疗手段跟上。但如果患者个性比较纠结焦虑，这种情绪本身也是诱发因素，可能就需要快速处理。
四、带瘤生存：追求"你受控制、我也活得很好"
何教授说，彻底杀死所有癌细胞、完全清除癌瘤，是医生和患者共同追求的目标。但事实上，细胞繁殖是呈"进行时"的，新的"异化"细胞仍会不断产生。这个时候，可以选取一个折中点，积极采取综合措施，努力追求"你受控制、我也活得很好"的结局，来达到与癌"和平共处"的目标。
"我接诊的不少癌症患者，不能说体内已无肿瘤或癌细胞，影像学及功能学检查还会提示体内仍有病灶存在，只不过多年来十分稳定，并无发展。这些患者的生活及生存质量都很不错，在抗癌路上，他们也算是幸运儿。"
五、治疗案例：40岁乳腺癌患者的化疗关
40岁的夏女士是上海一位高级白领，2020年9月被确诊为乳腺癌晚期、左乳巨大肿瘤。医生给出的方案是：要想争取到手术机会，要先做化疗。
完善检查后，夏女士开始了人生第一次单周小化疗。当时她的血红蛋白只有6.9克，化疗第一天就出现肠梗阻，用了10支开塞露、喝了三份做肠镜用的灌肠药水，连续四五天不仅没有大便，连小便都快没有了。她当机立断，暂停了化疗。
初次见面时，夏女士流露出不想继续化疗的想法，被何教授严肃批评。何教授认为，当时她的乳腺肿瘤巨大、红肿、弥漫、质地硬，加上化疗中断了一段时间，病情错综复杂，应尽快重启化疗。"我和团队会尽力想办法帮助你安全平稳度过化疗关。"
在中药内服加外敷的配合下，夏女士服用了四五天中药后重新开始化疗。第一晚她突然出现牙疼、头疼、肩膀疼、腰疼等不适，但没过多久，疼痛感慢慢消退。之后的每次化疗，她都次次平安顺利度过。化疗期间，夏女士不但没瘦，还胖了好几斤，原本因化疗脱落的头发也重新长了出来。
在中医药配合下，夏女士顺利完成了八个疗程的化疗，达到手术指征，之后顺利完成外科手术。像她这样的情况，原本术后还应继续放疗，经综合系统评估后，何教授认为按她当时的整体状况可以定期严密观察，同时非常重视对她心理、情绪的疏导，以减轻心理压力。如今2年多过去，夏女士康复顺利，定期检查各项情况都蛮好。
六、"调整为先、护胃为要"的肿瘤治疗与康复理念
在和肿瘤较量的这些年里，何裕民教授归纳出"调整为先、护胃为要"的治疗思路，并形成了自己的肿瘤治疗与康复模式：
一是无伤害原则。中医药治疗肿瘤最重要的原则是无伤害，以无毒或低毒的方法诱导癌细胞凋亡，并辅以免疫机制的重建与内在诸多机能的调整。
二是辨证汤方。专病专方、专证专方，以相对温和平稳之剂，扶中有抑、抑中有扶，强调护胃为要，尽可能少用有毒副反应、伤胃或服后让人不适的中药，坚持把"护胃"作为第一要义，整体调整。
三是综合康复模式。围绕"知、心、体、医、药、食、社、环"八个方面，综合医学与非医学治疗，全程化跟踪服务，指导康复。
何教授强调，肿瘤患者的治疗和康复一定要采取科学合理的综合方法，光靠中医或者西医都不够，而应中西医相结合，避免过度治疗，实现内外兼治，起到1+1大于2的效果，这样才能提高康复几率。
