随着体检普及，肺部结节检出日益常见，其中不乏年轻患者。对于需要手术治疗的患者，如何在完成病灶切除的同时，尽量减轻手术创伤、减少切口对外观的影响，是福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科持续探索的方向。
一、体检发现肺部高危结节，手术方案兼顾病灶与外观
近日，福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科医生团队为一名年轻女性患者实施经腋窝隐匿微单孔肺叶切除术，手术切口位于腋窝褶皱处，兼顾病灶切除与切口隐蔽。
患者在体检中发现肺部高危结节。经影像学检查和多学科评估，张德荣主任医师团队认为需要手术治疗。考虑到患者对术后切口较为关注，团队结合其病情、年龄及手术需求，对手术方案进行了评估，最终选择经腋窝入路。
二、经腋窝隐匿微单孔，切口藏在腋窝褶皱处
手术中，张德荣主任医师团队在腋窝自然褶皱处建立约三到四厘米的操作通道，这场胸腔镜手术依托高清成像系统，团队精准定位肺部病灶，精细化分离血管、支气管等关键组织，按手术方案切除病变肺叶，同时规避胸壁肌肉、神经损伤。全程手术视野清晰、操作精准、创伤极小。
三、美观与康复兼顾，微创入路的三重价值
林辉主治医师介绍，相较于传统手术，此次开展的经腋窝隐匿微单孔术式优势十分显著。在美观层面，仅三到四厘米的切口隐匿于腋窝褶皱，愈合后几乎无肉眼可见疤痕。在诊疗康复层面，微单孔微创入路可能减少胸壁创伤，更有效降低术后并发症风险，减轻患者疼痛。同时，在精准切除病灶的基础上，最大程度保护健康肺组织，为患者术后正常生活、体能恢复助力。
四、从一台手术到一套肺结节微创诊疗体系
在肺结节治疗领域，福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科常规开展以微创手术为方向的肺叶切除、肺段切除、肺亚段切除、联合亚段切除术，并利用三维重建技术联合荧光反染标记法进行单孔或单操作孔下肺段、肺亚段、联合亚段切除术，极大提高早期肺癌手术切除的精准性。
与此同时，科室开展保留自主呼吸下肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除术，以及经腋窝、乳晕隐匿微单孔路径，满足患者对术后外观的需求，加速患者术后康复。此外，在肿瘤呼吸介入治疗领域，科室成功开展特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜应用于肿瘤临床诊断，及肿瘤消融等介入治疗技术。
从体检发现的肺部高危结节，到经腋窝隐匿切口下的精准切除，再到覆盖肺叶、肺段、肺亚段切除与呼吸介入的微创诊疗体系，福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科持续探索减轻手术创伤、改善术后外观与康复体验的路径。本文为健康科普整理，具体手术方式是否需要、适合哪一种，需由医生结合影像与身体状况当面评估。体检发现肺部结节、对术后外观有顾虑的年轻患者，建议尽早到正规医院专科门诊咨询。
