肺癌是我国发病率最高与死亡率最高的恶性疾病，其早期筛查与精准治疗尤为重要。
肺结节作为肺癌的早期表现之一，其科学管理直接影响到患者的预后和生存质量。肺结节的微创切除手术，最重要的是做到精准切除，为实现这一目标，术前定位也是非常重要的环节。
肺结节的精准切除，术前定位是关键一步
福建医科大学附属第一医院胸外科作为国家临床重点建设专科、福建省肺结节联盟理事长单位，在肺结节辅助定位领域始终深耕探索。此前，胸外科已成功开展钟表法、经纬法等特色定位技术，让部分适宜的肺结节患者，能在手术室全麻状态下完成无痛、无辐射的术前定位，相关技术荣获了国家实用型专利。
全省首例人工智能增强现实导航下术中定位
这一探索征程再添重要突破。胸外科赖繁彩主任医师团队在福建省内率先完成了人工智能增强现实导航下肺结节术中定位术。这一技术首次将人工智能与增强现实两大核心技术相结合，用于肺结节手术室内无X射线定位，为肺结节患者进行无辐射或低辐射、无痛、精准的术前定位，为肺结节诊疗领域带来了新的进展与可能。该技术的应用，也标志着肺结节定位进入人工智能增强现实导航下术中定位的新时代。
首位患者的诊疗经过
首位尝试该技术的患者是一名58岁的女士。术前CT显示，她的右肺中叶有多枚结节，部分为磨玻璃结节，其中一处距离胸膜26.3毫米，位置比较深，术中触摸定位难度较大。赖繁彩主任医师团队为她采用了人工智能增强现实导航下肺结节术中定位新技术，5分钟便完成了精准定位。
拟定位的右肺中叶结节
赖繁彩主任通过头戴式增强现实设备和计算机进行路径规划
卓毅副主任医师进行定位物释放
定位完成后，患者立即进行完全无管化的单孔微创腔镜手术。术中，主刀医生依据定位标记物位置，精准快速定位结节。术后第2天，患者便顺利出院。
赖繁彩主任医师正在为患者进行手术
精准定位带来的患者获益
对于这项创新技术，赖繁彩主任医师表示，借助增强现实设备和三维导航，医生能清晰定位结节位置，再沿着人工智能预先规划的路径，在手术室直接穿刺完成定位，紧接着就能无缝衔接开展微创切除手术。整个流程既方便快捷，又精准安全。对患者而言，不仅无需再承受疼痛、转运和等待的煎熬，术中也能避免射线辐射，就医体验好了不少。
需要说明的是，肺结节的位置、大小与密度各不相同，是否需要术中定位、采用哪种定位方式，仍需由胸外科医生结合影像与身体状况综合判断，才能让胸腔镜手术做到精准切除。
本例由福建医科大学附属第一医院胸外科赖繁彩主任医师团队诊治，这一治疗案例也是该项新技术在本省落地后的首次实践。从人工智能与增强现实导航下的精准定位，到完全无管化的单孔胸腔镜手术，这台微创手术全程在手术室内无缝衔接完成。
