近日，南京市胸科医院胸外科潘宴青主任团队联合呼吸科内镜中心团队、放射科、麻醉科团队，成功完成一例电磁导航支气管镜检查、内镜机器人辅助、气管镜下肺病损活检、气管镜下肺病损射频消融术及隆突下淋巴结活检术。该手术将机器人支气管镜与射频消融技术相结合，实现了无创精准治疗的突破，为肺结节患者提供了一种超微创、恢复快的治疗新选择。
电磁导航引导下气管镜肺结节消融的技术优势
第一，路径无创。电磁导航气管镜经人体自然通道，也就是鼻腔，到达肺内病灶，相对无创，避免了出血、气胸等风险。
第二，定位精准。电磁导航支气管镜技术，就是把电磁导航、支气管镜检查术及CT三维重建技术结合起来的技术。电磁导航系统就像给医生装上了实时定位导航，能规划出一条抵达肺外周小结节的最佳路径，误差极小。
第三，治疗高效。电磁导航工具确保整个过程实时跟踪，可对病灶进行精准定位，实现精准取样和消融，大大缩短了手术时间。
真实案例，13分钟的毫米级战斗
这位高龄患者70岁，身体基础状况较差，并伴有心功能不全、慢阻肺等疾病。患者为多发结节，两个较大的结节分别位于左肺上叶前段和右肺下叶前基底段，均为实性结节，随访过程中不断增大，无法耐受传统肺结节手术。其中右肺高危结节病灶大小约12毫米乘8毫米，经潘宴青主任团队全面评估，并与患者及家属充分沟通后，请放射科、内镜中心、麻醉科、呼吸内科、病理科、重症医学科、心血管内科联合会诊，针对该病例拟定手术方案为移动CT引导下机器人电磁导航支气管镜肺部结节射频消融术。
电磁导航支气管镜联合机器人辅助手术现场
这场毫米级精准操作消融治疗，耗时仅13分钟。术中先对右肺下叶前基底段进行活检和消融，接着再对左肺上叶高危结节进行定位活检，为后续治疗提供标本。整个手术过程顺利，术中对目标结节进行精准取样，术后患者恢复良好，未见不适。
这个过程可以这样理解，导航规划出路线，机器人沿路抵达病灶，伸出机械手取样化验，确认后精准加热消灭病灶。
术中可视化操作界面，导航路径与病灶影像实时同步
术后48小时，患者接受胸部CT复查，影像学结果显示消融区域完全覆盖病灶，未见气胸、出血等异常并发症。术后第5天康复出院。
此次手术突破了传统气管镜消融治疗，也是首次对左右肺同时活检、同步消融。电磁导航支气管镜操作的优势在于更加微创，同时气胸发生概率极低，这也为今后多发结节一次性气管镜下消融提供了经典案例。
未来展望，为更多棘手患者带来新希望
该病例的成功治疗，不仅体现了南京市胸科医院胸外科团队的专业素养和技术实力，也让我们看到了电磁导航引导下支气管镜肺结节消融技术在胸外科领域的广阔应用前景。支气管镜机器人不仅弥补了传统技术的缺陷，还通过精准导航、稳定控制和智能化辅助，优化了诊疗流程，降低了并发症风险，有望为更多基础器官功能差、多原发肺癌不宜手术、外科术后复发无法耐受手术或拒绝外科手术的患者，提供更安全高效的一体化解决方案。
我们将继续探索和精进这项技术，为更多患者点燃健康的希望。
